经期吐泻虽不常见，知其原理以识虚实（中医女儿科讲座整理稿）
2016-03-20 10:47阅读：435
X很多人在月经期间腹泻，这往往有三种情况：
一是脾虚。经期失血，肝失血则易郁，肝郁则克脾土，加之经期脾胃生气化血的压力更大，脾土在重压之下运化无力，就容易导致腹泻。这种情况，根本原因是脾虚，可以用参苓白术丸。参苓白术丸的中成药，我们能买到，它有这些药组成：人参、白术、茯苓、甘草、桔梗、砂仁、白扁豆、莲子、山药、薏苡仁。仔细分析起来，也就是以四君子汤为君，健脾益气；加桔梗、砂仁升提脾肺之气；再加扁豆、莲子、山药、薏米，这些都是谷物，性质冲和，能和胃养脾。这个方子看似平淡，其实很有作用，我们千万不要以为扁豆、莲子、山药等东西，用不用都是一回事。
如果经期腹泻兼腹部冷痛，这是因为脾胃虚寒，可用理中汤：
党参15克 炒白术15克 干姜6克 炙甘草10克
这个方也是《伤寒论》里的，作用是温中散寒。这种痛经，往往是肚脐上方痛，或者是肚脐上下方都痛，与前面“经期腹痛”中讲的经期小腹冷痛又不一样。经期小腹冷痛是寒在胞宫，用温经汤；经期腹泻兼腹痛，是寒在脾胃，用理中汤。病位不同，用方就不同。
如果在经期腹泻的同时感觉口渴，身上还发热，那一般是虚热。因为脾胃久虚，运化失常，脾不能升清，津液不能上达于肺，所以往下走，导致腹泻。而肺因为缺乏津液，所以容易生火、生热，使人感到口渴、身上发热。口渴、发热、吐泻三者并存，这是一组典型的症候群，在孩子和经期妇女身上尤其多见。
怎么办呢？我们有一个很好的方子，专门应对，这就是七味白术散。这个方来自钱乙的《小儿药证直诀》，也就是四君子汤加木香、藿香、葛根，其中四君子汤健脾益气，加上木香、藿香，表里兼顾，芳香醒脾，理气消胀，清化湿热。再加葛根，生津止渴，升清气，帮助津液输布，同时，葛根和藿香一起，也能走表散热。这个方对于儿童的脾虚腹泻，效果非常好，也是一个常用方。我给一个参考剂量：
潞党参10 炒白术12 白茯苓12 广藿香10 云木香10 粉葛根15
月经来的时候，有人还会呕吐痰水，这往往是因为中焦有寒，脉必
