痤疮也叫青春痘、痘痘、暗疮、黑头粉刺与白头粉刺(又称粟丘疹、脂肪粒)。是毛囊皮脂腺的一种慢性炎症性常见多发皮肤病。痤疮丙酸杆菌与痤疮发生密切相关。有效的杀抑痤疮丙酸杆菌非抗菌药物类,包括过氧化苯甲酰、壬二酸、二硫化硒、硫磺洗剂。 过氧化苯甲酰 此药为过氧化物,外用后可缓慢释放出新生态氧和苯甲酸,具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺及收敛作用,主要用于轻、中度痤疮的治疗,目前尚无有关耐药性方面的报道。有2.5%、5%和10%不同规格的洗剂、乳剂或凝胶,应从低浓度低刺激性开始使用再逐步增至高浓度,不同浓度的过氧化苯甲酰均有效,但以5%、1%浓度最好。 壬二酸 目前一般外用其20%浓度的壬二酸霜剂。已证明壬二酸能减少丝状蛋白的合成,抑制毛囊角化过度,同时具有杀灭或抑制痤疮丙酸杆菌和表皮葡萄球菌的作用,且不会引起耐药性痤疮丙酸杆菌。它在痤疮治疗中除抗菌外还有调节正常角化过程和抗炎的作用。每天涂用2次,4~8周后可见到有所改善,4个月后可获得最佳疗效。其低浓度抑菌,高浓度杀菌。最常见的不良反应是轻微的一过性红斑和皮肤刺激症状。 二硫化硒 2.5%二硫化硒洗剂具有抑制真菌、寄生虫及细菌的作用,可降低皮肤游离脂肪酸含量。用法为洁净皮肤后,将药液略加稀释均匀地涂布于脂溢明显的部位,约20min后再用清水清洗。 硫磺洗剂 5%~10%硫磺洗剂具有调节角质形成细胞的分化、降低皮肤游离脂肪酸等作用,对痤疮丙酸杆菌亦有一定的抑制作用。 |
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