当今社会,由于医疗资源人员的不足,药物治疗疾病已成为一种趋势。在很多时候,我们患病甚至会跳过医师,自行前往药店进行购药。 而这样做导致的结果是,因药物造成肝、肾损伤的报道屡见不鲜,甚至还有出现死亡的极端案例。那么究竟是什么原因导致了我们信奉的治病药物,变成了致病药物呢? 国内外多家临床研究表明,当前社会引起药物性肝损伤的药物前三名为:中药、抗生素、非甾体抗炎药。 一、中药(1)常见具有肝毒性的中药材 ①单味中药可能引起肝损害:麻黄、苍术、苍耳子、川楝子、雷公藤、何首乌、番泻叶等。 ②复方制剂可能引起肝损害:壮骨关节丸、消银片、小柴胡汤、复方青黛丸、首乌片、牛黄解毒片等。 ③联合用药可能产生肝损害:参莲胶囊与乳癖消片;含杏仁、桃仁、白果的中成药与安定;四季青与异烟肼、四环素;复方丹参片与争光霉素等。 (2)中药导致肝损伤的主要原因 ①胡乱应用中药 在民间各种疾病都有所谓的“偏方”疗法,其疗效却尚且未有明确的研究证实,而擅自应用中药也是发生药物性肝炎的主要原因之一。 ②中药的使用不当 无论是何种药物都讲究个体化用药,但是其使用方法需在医师的指导下服用。若是长期或是大量服用某一种中药材,也会出现药物导致的肝损伤。 ③不合理应用中西药 有一些疾病在用药过程中,中西医联合用药,疗效更佳。然而不合理地应用,会引发中药药性与西药药性相悖,从而有可能引发肝损伤。 二、抗生素(1)红霉素类 红霉素、无味红霉素等:可引起肝肿大、转氨酶升高等症状; (2)四环素类 四环素、土霉素、脱氧土霉素:可引起肝细胞变性,甚至是坏死; (3)喹诺酮类 吡哌酸、氧氟沙星、环氧沙星:可引起肝细胞性黄疸以及灰婴综合征等; (还有氯霉素类、青霉素类、抗真菌类,抗生素的应用需在医师的指导下进行) 三、非甾体抗炎药(1)肝细胞性肝损害 双氯芬酸、舒林酸、尼美舒利、美洛昔康、吲哚美辛等。 (2)胆汁淤积引起的肝损伤 舒林酸、优布芬、萘普生、塞来昔布、罗非昔布等。 (3)药物性自身免疫性肝炎 双氯芬酸、吲哚美辛等。 最后,从上文中我们介绍了致肝损伤的前三类药物,然而药物中仍然有不少可引致肝损伤。肝损伤患者在用药时,应咨询医师,严格按照医嘱进行治疗。 |
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