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《伤寒名医验案精选》71：四逆汤方证 1女，30余岁。沉沉而睡，不省人事，手足厥逆，脉微细欲绝（附子证）=四逆汤。 2男，75岁。精神甚疲，手脚发凉，精神萎靡不振，懒于言语，昏沉嗜睡，两手发凉，舌淡嫩，舌苔白，脉沉（附子证）=四逆汤。 3女，65岁。慢性肾炎案。 （病）慢性肾炎、肾性高血压十余年。血压：200/120HHmg；尿常规：蛋白（+++），管型（+），红细胞（+）：x --------------------------- （证） *下肢浮肿，按之凹陷，小便不利，舌苔白滑：茯苓、益母草。 *腰痛：杜仲、桑寄生。 --------------------------- （人）其人神疲欲寐，语声细微，四肢厥逆，脉沉微（附子人）：四逆加人参汤。 4霍乱案。男，50岁。 陡然腹痛，吐泻大作，至黄昏时： *（脱水）两腿拘急，两目下陷，皮肤干瘪（人参证）：生脉饮。 *（亡阳）四肢厥逆，冷汗淋漓，气息低微，人事昏沉，面色苍白；所泻之物如米泔水，无腐秽气，只带腥气；脉微细欲绝（附子证）：四逆汤。 5阴缩案。男，53岁。 （病-实）少腹疼痛，阴茎阴囊内缩：当归四逆加吴茱萸生姜汤。 ----------------------- （证）x ----------------------- （人-虚）其人素有阳痿，面色恍白，舌淡苔白，脉沉细（附子人）：四逆汤。 6足跟痛案。女，35岁。 （病）两足跟疼痛4月余，白天如常，夜寝后剧痛，站立则舒：羌活12独活12片姜黄12（镇痛！） ------------------------- （证）x ------------------------- （人）其人精神困倦，面色不华，舌淡，舌苔白腻，脉沉细（附子人）：四逆汤。 7狂证案。男，20岁。（阴体误下，逼阳暴脱） （神乱）发狂奔走，言语错乱：x ---------------------------- （气郁）x ---------------------------- （精亏）其人素弱，误用苦寒攻下药，见脉沉迟无力，舌红津枯但不渴，微喜热饮而不多，气息喘促而短，有欲脱之势（附子人）：大剂四逆汤加肉桂。 服药当天夜晚鼻孔流血，大便下黑血，次日，脉微神衰，嗜卧懒言，神识已清，原方又服一剂，衄血便血均未再出，口微燥，继以四逆加人参汤四剂而愈。加人参，取其生津养阴以配阳也！ 8鼻衄崩漏案。女，45岁。 （病）反复发作鼻出血淋漓不止半年；月经淋漓不断两个月（阳虚体质，凝血机能低下）。x ------------------------- （证）口苦咽干，舌面偶生小疮：导赤散。 ------------------------- （人）其人懒言少语，倦怠乏力，面色恍白，气短声低，形寒肢冷，精神萎靡不振，舌淡，脉沉微细；鼻血颜色淡红、质稀，遇冷则出血次数增加；月经颜色淡红、质清稀（附子人）：四逆汤。 9口腔溃疡案。女，47岁。 （病）口腔溃疡3个月。舌体、两颊粘膜、上腭、牙龈、唇粘膜有多处大小不等的溃疡，疼痛不已：升麻、鳖甲（抑制伏毒！）。 --------------------------- （证）x --------------------------- （人）其人腹中冷痛，食欲不旺，大便稀溏，小便清长，舌体胖大，边有齿痕，舌淡红少苔质润，脉沉细缓（附子人）：四逆汤+炒白术、肉桂、肉豆蔻。 10便秘案。男，35岁。 （病-实）便秘10个月。每隔十数日大便一次，燥屎停滞，便时十分困难：x --------------------------- （证）x --------------------------- （人-虚）其人形衰体羸，面色青黑，目小而陷，食欲不旺，舌黑不燥，脉沉而伏；身冷嗜睡，腹胀但不痛，便后气促神疲（附子人）：四逆汤。 |
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