医院能耗管理 改进空间相当大或长按识别下方二维码预约报名 “一家大型医院一年的水、电、气等消耗费用就将近4000万元，如果能节约10%，就是一笔不小的数目了。可是现在很多医院的能耗问题还是一本糊涂账。医院管理者只知道能耗高，却不知道问题出在哪个环节。”一位医院院长在会上道出了目前医院能耗管理存在的通病。 为什么会出现糊涂账？在专家们看来，不外乎这些原因：后勤管理精细化程度低，后勤信息系统分散，人员管理理念跟不上，医院楼宇设计不够智能等。北京某三甲医院主管后勤的副院长给记者举了个例子，他所在的医院有一栋5层的非医疗用楼，整栋楼只有一个水表，各部门用水无法统计，最后只能按照所占面积分摊。反正看不出谁用得多、谁用得少，都不把节水当回事，但如果要对这栋楼进行节水改造，只能拆楼重建，工程巨大。 虽然节能改造时常“卡壳”，但是医院节能必须要改进，而且改进的空间非常大，这一点得到了与会院长们的认同。比如，医院供热设计方案中需两台锅炉，经专业机构测算评估后，1台即可满足需要；医院手术室与病房空调系统连接在一起，手术室全年使用空调，而病房只冬夏两季使用，造成极大的能源浪费；医院电路串联，导致晚上门诊无法关闭照明电路等。专家们认为，粗放式能源管理办法和低层次的技术手段，已经不适应当前医院节能减排的需求，深挖节能技术潜力、精细化管理运行细节才是医院能耗管理的正解。 与会专家认为，技术节能是最大的节约点，应该渗透到医院节能的所有环节。比如，电能耗是医院最大的能耗项目，节能潜力最大，对于照明环节的节能，各家医院都少不了精打细算。 中日友好医院副院长彭明强就曾为“医院太亮了”发愁：医院办公楼走廊里的灯是“长明灯”，有的楼层还在地面安装了射灯……“敞亮”的背后是能源的巨大耗费。怎么改？医院想出了“减、调、换”的办法，将灯管数减成原来的一半，调整照明灯开关（原来一排灯只有一个开关，现在增加开关数量或者改为感应式），将照明灯管换成LED灯。 医院地下车库也是一个电能消耗的大户。北京某三甲医院地下车库原有1000多支照明灯管，而且灯管新旧程度不一，导致有的区域光线晃眼睛，有的区域却很黑。在经过测算和论证后，医院请专业公司定制了灯管，数量减至200多支，并能保证均匀照亮车库。 作为医院基础运行保障的重要一环，节水也不容小视，不少医院从细节入手保证“滴水不漏”：将手动水龙头换成感应水龙头；更换高效节水马桶；对热水炉进行更新改造，用智能系统控制水温和水位；采用高效滴灌方式浇灌医院绿化区域等。可是这些细节要想真正落实，也是颇费周折的事情。 北京朝阳医院曾在医院大部分区域加装了水龙头节水器，这种节水器安装方便，价格也不高，可节约50%左右用水。可是刚装上没多久，节水器就少了一大半，经过巡查发现，原来是患者或者保洁人员嫌水流小，私自拆掉了。“从这次尝试，我们发现，节能改造也得根据实际情况具体分析，比如保洁人员洗拖把，必须用一定量的水才能洗干净，控制水流反而会耽误他们的时间；而且节水措施能不能坚持下去，光靠自觉性不够，专人管理必须跟上。”北京朝阳医院总务处副处长吴卫说。之后，医院将水龙头节水器安装在了护士站和诊室，既不影响医院正常的医疗，也保证了有专人负责监督巡查。 医务人员及患者洗澡用水不好管也是许多后勤院长头疼的问题。为此，北京朝阳医院专门设计了淋浴卡，按照科室总人数、男女比例，在淋浴卡中计入一定量的时间，科室共用一张卡，每月清零一次，由护士站统一管理。这样一来，科室医务人员互相监督，谁也不好意思再多用水了。患者使用的淋浴卡也同样放在护士站，每次都需登记，避免了家属混进去洗澡的情况。 专家们建议，因为医院的供热、空调、电路有其特殊性，在运用技术节能时，医院首先要做好前期调研，制定适合医院实际情况的节能改造方案，在节能降耗的前提下，保证医院各项工作正常运行，不降低医院相关空气洁净度、消毒等要求。如果是旧医院能源改造，设计方案必须统筹考虑，既要兼顾现有用能系统的优化和医院中长期能源规划的需求，还要尽可能减少对医疗工作的影响。与此同时，在节能改造前，医院还必须准确作出节能评估，测算投资回报期，只有这样，才能发挥设施设备的最大节能潜力。 一手抓技术，一手抓管理，医院节能减排才能见实效。在管理手段方面，目前不少医院都启动了医院能耗监管平台建设。 2014年，为推动大型综合医院节能减排工作，国家卫生计生委、住房城乡建设部启动全国医院建筑能耗监管系统试点，在全国范围内挑选了44家医院作为第一批试点。中日友好医院是其中一家，从该院能耗监管平台的建设进度来看，通过平台，医院对水、电的监测可精确到病区，对气的监测可精确到楼层，但还不能完全实现分类分区域。其中一个重要原因就是楼宇设计和节能改造“不完全匹配”。
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