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伤寒心法

 闲品落花 2017-06-30

两感

一日太阳少阴病,头痛口干渴而烦,二日阳明太阴病,满不欲食身热谵。三日少阳厥阴病,耳聋,囊缩厥逆寒,水浆不入神昏冒,六日气尽命难全。

汗下失宜致变坏证

太阳三日已发汗,若吐若下若温针,不解致逆成坏证,观其脉证犯何经,难辩阴阳六经证,重困垂危莫可凭,惟用独参煎冷服,鼻上津津有汗生。

表证

表证宜汗太阳经,无汗发热恶寒风,头项强痛身休痛,若出自汗青虚明。

里证

里证宜下不大便,恶热潮热汗蒸蒸,燥干谵语满硬痛,便溏为虚不可攻。

阳证

阳证身轻气高热,目睛了了面唇给,热烦口燥舌干渴,指甲给兮小便同。

阴证

阴证身重息短冷,目不了了色不红,无热欲卧厥吐利,小便白兮爪甲青。

阳盛格阴

阳盛格阴身肢厥,恶热烦渴大便难,沉滑爪赤小便赤,汗下清宜阴自完。

阴盛格阳

阴盛格阳色浅赤,发热不渴厥而烦,下利尿清爪青白,浮微通脉复阳还。

阳毒

阳毒热极失汗下,舌卷焦黑鼻煤烟,昏噤发狂如见鬼,咽疼唾血赤云斑,六七日前尚可治,表里俱实黑奴丸,热盛解毒里实下,表实三黄石膏煎。

阴毒

阴毒寒极色青黑,咽痛通身厥冷寒,重强身疼如被仗,腹中绞痛若石坚,或呕或利或烦躁,或出冷汗温补先,无汗还阳退阴汗,急炙气及关元。

表热里热阴热阳热

发热无时热翕翕,炊笼腾越热蒸蒸,表热尿白里热赤,外发需麻桂内凉承,燥干烦渴为阳热,厥利外热属阴经,阳热宜清白虎辈,阴热四逆与白通。

恶寒背恶寒辩

恶寒表里阴阳辩,发热有汗表为虚,发热无汗表实证,实以麻黄虚桂枝,无热恶寒发阴里,桂枝加附颇相宜,背寒口和阴附子,口燥渴阳白虎需。

恶风

风寒相因相离少,三阳俱有恶寒风,恶风属阳法从表,三阴恶寒无恶风。

头痛

三阳头痛身皆热,无热吐沫厥阴经,不便尿红当议下。尿白犹属表未清。

项强

项背几几强太阳脉浮无汗葛根汤,有汗桂枝添葛入,脉沉栝蒌桂枝方,结胸项强如柔痉,大陷胸丸下必康,但见少阳休汗下,柴胡去半入蒌良。

身痛

身痛未汗表实证,汗后身痛属表虚,桂加生姜参芍药,尺迟血少建中耆,少阴沉厥附子治,厥阴汗利四逆医,风湿尽痛难转侧,挚引烦疼桂附宜。

烦躁不眠懊

躁身不静烦心扰,不躁难眠作热观,懊恼烦甚无冷病,惟躁阴阳表里看,诸烦无论三法后,便软栀竹等汤煎,便硬白虎三承气,躁同阴见便属寒。

自汗头汗

自汗热越多急下,更兼热利不休凶,头汗热蒸不得越,黄湿水火血皆成。

手足汗

手足濈濈然汗出。便硬尿利本当攻,寒中汗冷尿不利,攻之固泻澄清。

谵语郑声

谵语为实声长壮,乱言无次数更端,郑声为虚音短细,频言重复更呢喃,同阳经见均属热,同阴经见总为寒。阳无可攻当清解,阴不能温清补痊。

渴证

三法伤津胃燥干,阳证阴渴亦然,渴欲饮水少少与,莫使停留饮病干。太阳五苓尿不利,阳阳白虎饮连连,少阳证具心烦渴,小柴去半粉加添。

舌胎

舌心外候本泽红,红深赤色热为轻,外红内紫为热重,滑白寒表少阳经,沉迟细紧藏寒结,干薄气液两虚空,黄黑胎润里热浅,焦干刺裂热深明,黑滑若与三阴见,水来克火百无生。

胸胁满痛

邪气传里必先胸,由胸及胁少阳经,太阳脉浮惟胸满,过经不解有阳明。干呕潮热胸胁满,大柴加消两解行,心腹引胁硬满痛,干呕尿秘十枣攻。

呕证

呕病因何属少阳?表入里拒故为殃,太阳之呕表不解,食谷欲呕在胃阳,太阴有吐而无呕,厥阴涎沫吐蚘长,少阴呕利有水气,饮呕相因是水乡。

往来寒热如寒热

往来寒热少阳证,寒热相因小柴胡,如寒热三五发,太阳麻桂等汤除。

吐证

中寒吐食不能食,不渴而厥吐寒虚,得食吐渴火为逆,饮吐相因水病居。

热利寒利

热利尿红渴粘秽,寒利澄清小便白,理中不应宜固涊,仍然不应利之瘥。

但欲寐

行阴嗜卧无表里,呼醒复睡不须惊,风温脉浮热汗出,多眠身重息鼾呜

阴阳咽痛

咽痛干肿为阳热,不干不肿属阴寒,阳用甘桔等汤治,阴用甘桔附姜同。

气上冲

气撞吐蚘厥阴本,无蚘阳表桂枝汤,少腹急引烧裩散,冲喉难息瓜蒂良。

饥不欲食

饥不欲食吐蚘厥,下后不食属阳明,懊恼头汗栀子豉,厥紧心烦邪在胸。

手足厥逆

太阴手足温无厥,少阴厥冷不能温,厥阴寒厥分微甚,热厥相因辩浅深。

少腹满痛

少腹满而按之痛,厥逆尿白冷膀胱,不厥血蓄少便利,小便不利水为殃。

神昏狂乱蓄血发狂

神昏胃热重阳狂,三黄三承白解汤,蓄血发狂小便利,少腹硬痛属太阳,阳阴蓄血大便黑,其人如狂而喜忘,桃仁承气抵当治须识作汗奄然狂。

循衣摸床

循衣摸床有二因,太阳火劫热伤阴,小便利生不利死,阳明热极热弥深,皆缘三法失成坏,脉实堪下弱难禁,虚实阴阳难辩处,独参六味可回春。

太阳阳邪停饮

太阳阳邪有水逆,消渴发热汗出烦,小便不利水入吐,脉浮而数五苓散。

太阳阴邪停饮

太阳阴邪有水气,伤寒无汗热烘烘,主证干呕咳微喘,外发内散小青龙,小便不利少腹满,下利除麻共入苓,噎麻易附喘加杏,渴加花粉减半平。

少阴阳邪停饮

少阴阳邪有停饮,六七日反不得眠,下利而渴咳而呕,小便不利猪苓煎。

少阴阴邪停饮

少阴阴邪有水气,腹痛四肢重沉疼,小便不利自下利,或咳或呕真武平。咳加干姜辛味共,小便若利去茯苓,呕去附子生姜倍,利去芍药入干宁。

喘急短气

喘息喝喝数张口,短气似喘不抬肩,促难布息为实证,短不续息作虚观,内因饮病或痰热,外因阴阳表里看,直视神昏汗润发,脉微肢厥命难全。

心下悸

筑筑惕惕心动悸,怔怔忡忡不自安,饮多尿少为停水,厥冷汗后是虚寒。

战振慄

战身耸动慄心,振虽耸动比战轻,故振责虚因无力,慄战相交邪正争,此证若生三法后,虚其中外逆而成,不逆因和而做解,正胜邪去战汗平。

呃逆哕噫

呃逆今名古名,不似哕哕胃里声,声格格连声作,原夫脐下气来冲,颇类嗳噫情自异,均属气治能同,虚热橘皮竹茹治,二便不利利之宁,气不归原宜都气,寒虚丁萸附理中,痞硬下利生姜泻,痞硬噫气代赭功。

结胸

按之满硬不痛痞,硬而满痛为结胸,大结从心至少腹,小结心下按方疼。热微头汗为水结,淑水不咽血结名,淤衄未尽经适断,内实沉大审的功,抵当桃仁大小陷,误攻浮大命多倾,不实浮滑小陷证,藏结悉具躁烦凶。

痞硬

阳证痞硬为热痞,大黄黄连泻心宁,汗出恶寒寒热痞,附子泻心两收功。误下少阳发热呕,痞满半夏泻心能,虚热水气痞下利,心烦干呕腹雷鸣,虚热水气生姜泻,痞急气逆甘草灵,桂枝表解乃攻痞,五苓烦渴利尿通。

发黄

湿热发黄头汗出,小便不利渴阳明。素有寒湿发汗后,黄从阴化太阴经。阳色鲜明阴色暗,太阳血蓄并狂生。表实麻翘赤小豆,茵陈里实栀子清。阴黄茵陈四逆主,便溏尿秘茵五苓。环口黎黑柔汗死,休若烟熏阳绝征。

疹斑

伤寒疹斑失汗下,感而即出时气然。表邪复郁营卫分,外泛皮脉痧疹斑,痧白疹红如肤粟,斑红如豆片连连。红轻赤重黑多死,淡红稀暗是阴寒。未透升麻消毒治,热盛三黄石膏煎,已透青黛消斑饮,双解痧疹法同前。

衄血

阳明衄血热在里,太阳衄血热瘀经,太阳头痛目瞑兆,阳明淑水不咽征,衄后身凉知作解,不解升麻犀角清。未衄表实麻黄汗,里热犀角苓连同。

吐血

伤寒吐血多因逆,下厥上竭少阴经,三阳热盛宜清解,血瘀胸满痛当攻,暴吐腐臭内溃死,过多血脱面无红,犀角桃仁宜拣用,救脱圣愈及养荣。

大小便脓血

热在膀胱小便血,八正导赤利之佳,热瘀里急下脓血,黄连白头与桃花。

百合

百合百脉合一病,如寒似热药无灵,饮食起居皆忽忽,如神若鬼附其形。脉数溺时辄头痛,溺时不痛淅淅风,溺时快然但头眩,****二十病方宁。

热入血室

妇人伤寒同一治,胎产经来热入室,昼日明了夜谵妄,小柴生地牡丹皮,无汗加麻有汗桂,汗后不解再加枝。寒热如疟加麻桂,中寒姜附不须疑,渴热白虎花粉葛,瘀血桃仁承气俱。产后胎前虽多证,不外阴阳表里医。

食复劳复

新愈藏府皆不足,营卫肠胃未通和,多食过劳复生热,枳实栀子大黄差。浮汗沉下小柴解,燥呕竹叶石膏合,气虚补中益气主,阴亏六味倍参多。

房劳复阴阳易

房劳复与阴阳易,二病情异证则同。病后犯色复自病,病传不病易之名。男女俱主烧裩散,少腹急痛引阴中,身重少气头眩晕,拘挛热气上冲胸。

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