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百公里紧急救援自助指南

 风哥2016 2017-06-30

以下罗列几种常见的伤痛及救助方式,希望能够帮到大家。


伤口消毒


1、    碘氟、碘酒(碘酊)、红药水、紫药水、双氧水

2、    表浅、清洁的一般性小伤口的消毒优选碘氟。

3、    双氧水有强氧化性,可杀灭狂犬病毒与厌氧菌(破伤风杆菌),同时对人体正常细胞也有杀伤作用,并会引起剧烈疼痛。

4、    动物咬伤、污染伤口、较深伤口等有很高几率感染狂犬病毒、破伤风杆菌的,除大量水冲洗外,应使用双氧水,伤口不予包扎。并建议徒步者到医院进一步诊治。

5、    先清洁伤口再涂抹消毒剂。

6、    使用过的棉签绝对不可以重复使用,避免污染消毒剂及引起交叉感染。

7、    涂抹消毒剂时由内而外画圈涂抹。

8、    处理过的伤口尽量保持干燥,除非为减轻徒步中的摩擦,伤口尽量不进行包扎,不贴创可贴。


水泡


·      水泡是由于长时间的摩擦导致表皮层与真皮层的组织液渗出,继而使表皮层与真皮层分离形成水泡。

·       误区:主动挑破水泡,水泡内置留棉线、头发等异物,同一根针用于不同的人。

正确处理方法:

·       1、消毒。溃破的水泡要进行消毒预防感染。

·       2、保护。可以换鞋、换袜子、贴创可贴、衬垫摩擦部位等方法减少进一步的摩擦。

·       3、保持干爽。


抽筋


·       抽筋,也即肌肉痉挛,通常发生于剧烈运动后,由于电解质紊乱与冷刺激引发。

·       百公里徒步的常见病症,也是各种运动的常见病症。

·       预防:适当减少运动量,补充食物、运动饮料等调节体内电解质平衡,局部保暖。

·       处理:

·       1、平缓、持续的拉伸痉挛的肌肉,直至痉挛的肌肉松弛。忌暴力踢、跳及使用云南白药喷雾剂等。

·       2、局部热敷、按摩等加强局部血液循环。

·       3、抽筋的徒步者一般在经过处理与休息后可继续徒步。


膝关节损伤


·       髌骨

·       半月板

·       关节软骨

·       包裹韧带


肌肉酸痛


·       肌肉酸痛应与肌肉拉伤、韧带伤、关节伤相鉴别。

·       肌肉酸痛是由于剧烈的运动造成代谢产物的堆积引起,乳酸堆积被认为是最主要的因素。

·       预防与措施:适当减少运动量、注意休息、补充能量与电解质。

·       如果是肌肉拉伤、韧带伤、关节伤,则建议下撤。

扭伤及肿胀

·       休息,冰敷, 加压, 抬高

·       血肿(出血,肿胀速度较快)

·       水肿(免疫系统,速度较慢)在24小时达到峰值

RICE原则

·       Rest  休息

·       Ice  冰敷

·       Compression  压迫

·       Elevation  抬高

·       适用于任何运动损伤

虚脱

·       虚脱是一种急性症候群,虚脱的表现有:面色苍白、头晕眼花、恶心、呕吐、冒冷汗、皮肤湿冷、眼前发黑、肌肉乏力、平衡感减弱、意识模糊甚至晕倒等。

·       运动后的虚脱主要是由于剧烈运动引起电解质紊乱、植物神经功能紊乱等引起。

处理:

·       1、休息,保暖。平卧、头低脚高。

·       2、补充能量、电解质。(运动饮料、易消化食物等)

·       3、密切观察生命体征。经休息后神志水平恶化、出现休克表现的,要紧急转送医院

低血糖

症状

·   易怒

·   疲劳

·   精神状况改变

·   神智水平降到声//

运动型低钠血症

·       成因:通过出汗流失体液和电解质

           电解质失衡

     症状:清醒,反应迟钝, 颤抖, 恶心,   头痛,虚弱,正常体温,正常尿量

     治疗:咸味食物, 休息, 补水

           撤离如未能改善

               

Heat Exhaustion 热衰竭

原因:出汗过多导致脱水

症状:清醒,意识神态正常

            流汗, 接近正常体温

            出现容积性休克的生命体征

治疗:减少运动,口服或静脉滴注补液,食物,电解质

           如果无法补水必须撤离

Heat Stroke 中暑

原因:身体代谢或环境高热

症状:突发的精神状况改变

           热,干或流汗, 体温 > 40.5

           类似容积性休克的生命体征

           皮肤可能发红或苍白

     处理:

·       停止运动,离开高热的环境

·       立刻降温

·       口服/静脉补液及电解质

·       降温之后最好撤离

·       如果生命体征和精神状态恢复正常无需紧急撤离

·       后期观察必须包括:补水直至有正常尿量

预防热病

·       减少出汗,多喝水

·       及时补充水分和电解质

·       在陌生环境,出现水土不服时要特别注意

·       注意受伤,生病及服药期间的体液失衡

失温补偿机制

有意识的努力:

·   穿衣避风

·   吃喝

身体上:

·   大肌肉块产生更多的热.

·   瘦高的人更容易失热.

·   健壮的人更容易产生热量.

·   适应力好的人更易失热.

热量的传导

传导:直接接触热源

对流:风和流水传热

辐射:  长波能量辐射

蒸发:水分在皮肤表面蒸发吸热

失温的预防

·       不要懒惰,修正导致寒冷的原因

·       足够的饮食,吃好喝好

·       保持干爽清洁

·       穿着适合的衣服

·       越早意识=容易治疗

动物咬伤

·       无论是蛇、狗、马蜂咬蜇伤,首先要大量水冲洗伤口。

·       可用双氧水消毒伤口,消毒后不包扎,保持干爽。

·       认清毒蛇种类对使用抗毒血清治疗非常有意义。

·       马蜂、蜜蜂等蜇伤避免挤压,警惕过敏反应。


如何判断不稳定性伤

·       不能承重

·       不能使用(功能缺失)

·       CSM异常(血液循环、运动功能、感觉功能)

·       感觉不稳定

·       明显骨折

·       变形突出

·       不能承受的痛

处理:咨询专业的医疗义工


医学角度的建议

·       可不退出并可自行处理的情形:表皮伤、水泡、肌肉酸痛、抽筋等

·       建议退出的情形:关节伤、韧带伤、肌肉拉伤、复杂外伤

·       建议退出并寻求帮助的情形:虚脱相关症状

·       应予送医院诊治的情形:休克、昏迷、呼吸困难、严重外伤、虚脱相关症状恶化、动物咬伤、中暑、中毒、心脏病、哮喘发作等疾病发作、及其他可能危及生命的情形。

·       应予紧急医疗救助的情形:猝死、大出血、停止呼吸、脊柱损伤。


安全回家以后

1、补充能量(避免饮酒)

2、休息好,适度放松运动

3、用扶他林可以止痛

4、轻柔按摩及抖动可以放松

5、如受伤24小时内冰敷,严谨大力揉捏

6、睡觉时适当垫高脚部。


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