|
导读：人体不仅是被动的用来盛药的罐子，也是能主动产药的罐子。人体生产的药物还不少。上次介绍了被称为“生命制品”、“救命药”和传说中的神药——人血白蛋白。这次介绍的是更加神奇的另一种血液制品——人免疫球蛋白。来看看它有啥能耐吧～ 作者：李长清 来源：转载自《药道家园》公众号 作者简介：李长清，中国医学科学院输血研究所教授。历任中国医学科学院输血研究所蛋白室副主任、主任，血液安全处处长等职。主要从事血液相关蛋白与疾病及其疗效机制、血液成分制品安全性、有效性的评价体系建设及血液相关蛋白质产品研究开发等。 各位“药罐子”好(人体不仅是被动的用来盛药的罐子，也是能主动产药的罐子)：上一讲我们认识了人血白蛋白，这一讲我带大家见见另外一种来自我们身体的药物：人免疫球蛋白。我个人喜欢用“莲花”来比喻人免疫球蛋白。个中原因，还请各位“药罐子”耐心往下看就会明白。 人免疫球蛋白制品其实是血液制品圈里的一个“偶像组合”，成员有（排列次序无关名气~）：肌肉注射用人免疫球蛋白（IMIG）、静脉注射用人免疫球蛋白（IVIG）和特异性人免疫球蛋白（HIG），而且这个组合的出（使）道（用）时间已经超过50多年啦；加之以上这三个产品的主要成份是IgG（又叫抗体），而IgG（当然还有其他抗体）是我们的身体与想搞垮我们身体的细菌、病毒、毒素等有害物质做斗争时产生的“勇士”，它们临危受命抵抗“敌军”的入侵，誓死保卫我们的身体；这让人很自然的想起了儿时背过的诗句：出淤泥而不染，濯清涟而不妖。不知道各位“药罐子”是不是也有同感？ 接下来，为了节约各位“药罐子”的时间，咱们就跳过“人免疫球蛋白改善和治愈临床疾病的原理”的描述，直接看上面三种人免疫球蛋白制品到底都有什么能耐吧！ 肌肉注射用人免疫球蛋白（IMIG） 首先是肌肉注射用人免疫球蛋白（IMIG），接地气儿的名字叫做“肌丙” 或“肌注”。 它是从上千人份混合的健康人血浆中提纯制得的，含有多种抗体，只可肌肉注射，不能静脉输注。它可用于： 1. 预防某些病毒和细菌感染 如预防麻疹、甲型肝炎、风疹等等很多由细菌病毒引起的疾病（因为“肌丙”里含有针对以上病毒、毒素和细菌的IgG），当然注射IgG提供的免疫性仅是暂时的，而且效果取决于注射的抗体量。 2. 代替异种血液制品 意思是说，如果给人用动物的血液制品，如马、鼠、羊等动物的血液制品，会因为物种的不同而引起不良反应；如果用人的就可避免不良反应的发生，从而保证了病人使用免疫球蛋白制品的安全性。 3.替代治疗 一些先天免疫缺陷疾的病人（自己的身体不能生产IgG，或者产生的量不够用），可以用人免疫球蛋白来补充体内缺乏的IgG；对于新生儿败血症的病人也可用它来对付体内猖狂的细菌。 静脉注射用人免疫球蛋白（IVIG） 接下来是静脉注射用人免疫球蛋白（IVIG），又叫“静丙”。它是从3000-10000份混合健康人血浆中分离纯化得到的免疫球蛋白，含有大于95%的天然的IgG，允许大剂量输注。 “静丙”除了刚刚提到的三种临床应用外，它还能用于（注意：前方有一大波难懂的医学词汇正在靠近！请各位“药罐子”保护好自己的脑袋）：? 1.原发性及继发性免疫缺陷病 2.改善艾滋患者生存率 3. 异基因骨髓移植 4.川崎病 5.格林-巴利综合征 6.慢性炎症性脱髓鞘多发神经炎 7.重症肌无力及皮肌炎 8. 血小板减少性紫癜（ITP） 9. 习惯性流产 …… 看到这里，各位“药罐子”是不是已经发晕了？那咱就不往下写了，大家只要记得：万一自己得了名字听上去怪怪的病，千万别忘了曾经在“药道家园”看到过的静丙就行。 特异性人免疫球蛋白（HIG） 最后出场的是特异性人免疫球蛋白（HIG），也叫“特免”。它是预先用相应的抗原免疫（敌人进攻）健康人后，从而使人体获得能与“入侵敌军”相抗衡的“勇士”（抗体），再用含有很多很多“勇士”的血浆制备出“特免”。在某些疾病的治疗效果上，“特免”要优于“肌丙”和“静丙”。目前主要有以下几种“特免”： 1. 乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG） 用于预防乙型肝炎(可以阻断乙肝抗原阳性的妈妈把乙肝病毒传染给宝宝) 2. 狂犬病免疫球蛋白（RIG） 用于预防狂犬病（这可是致死率100%的病啊。“药罐子”们千万别被疯狗疯猫咬了。万一被咬应尽快注射RIG进行被动保护，同时还得打狂犬病疫苗，防止发病！） 3. 破伤风免疫球蛋白（TIG） 用于预防或治疗破伤风（又是一种死亡率高的疾病） 4. Rh0（D）人免疫球蛋白 [ RH（D）IG ] 用于预防Rh溶血病（当血型为Rh阴性的妈妈怀了Rh阳性的宝宝的时候，就要用这个来保护妈妈和胎儿） 5. 水痘-带状疱疹免疫球蛋白（V-ZIG） 用于预防或减轻水痘 6. 巨细胞病毒免疫球蛋白（CMVIG） 用于预防或治疗巨细胞病毒感染（巨细胞病毒可引起流产，怀孕的“药罐儿”要小心哦~） 小贴士：一般人免疫球蛋白制剂可在2-8℃条件下储存3年，虽然全国共有28家血液制品厂，并不是每家都可以生产“肌注”、“静丙”和“特免”，再加上不同地域的生活环境，流行的细菌、病毒和毒素不同以及制备的工艺不同，所以不同厂家制备的人免疫球蛋白制剂会有些差异，这属于正常现象。 看了这两次的介绍，大家是不是都有点佩服自己的身体啦。其实这个神奇的“药罐子”，还能产生其他很多可以救人的药物，比如：凝血因子、蛋白C、冷沉淀、凝血酶原复合物等等。 END |
|
|
