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文 | 药疗君，编 | 吴鹏药师 患有“老胃病”的朋友，一定知道一类以奥美拉唑为代表的药物。只要感到胃酸增多、胃痛胃胀、反酸嗳气，或者仅仅是胃部不适，就会想到用它。有时候吃了止痛片等可能“伤胃”的药，也会同时吃一粒，可以保护胃黏膜。 这类药物的学名叫做质子泵抑制剂，因其快速、有效、持续地抑制胃酸的分泌，在治疗消化道溃疡、胃食管反流等胃酸相关疾病中占据了不可替代的作用，质子泵抑制剂的出现的确具有划时代意义。其代表药物除了奥美拉唑，还有兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。 但是事物总是会向其相反的方向发展：近年来随着“拉唑类”药物的处方量不断上升，专家们逐渐发现这类药物也出现了滥用现象，而且有愈演愈烈之势。 “是药三分毒”，何况“滥用药物”。医生们发现质子泵抑制剂也存在不良反应，而且这些不良反应很难应对，有些甚至是致病的： 1、将疾病引向肠道，而肠道的损伤和溃疡更难处理和治疗； 2、增加心梗、脑中风等心脑血管疾病的发作，特别是那些正在使用氯吡格雷抗凝的患者； 3、增加了罹患慢性肾脏病的可能性； 4、增加髌骨骨折的风险，特别是那些绝经期、吸烟的妇女； 5、增加肠道感染的机会，引起严重的腹泻、脱水等； 6、抑制二甲双胍的吸收，使得糖尿病患者血糖控制不佳； 7、增加肿瘤的患病风险等。 当然任何疾病的药物治疗，都不能“因噎废食”。如奥美拉唑镁肠溶片（10mg，OTC）说明书注意事项所述：“使用不得超过7天，如症状未缓解或消失请咨询医师或药师；两个月以内不得再次服用，如症状反复，应立即就医……。”通过规范用药，既治疗了原发病灶，又防止了大部分不良反应，这样才能为我所用。 |
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