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少阳病篇

 nsbdxy 2017-07-02

少阳病者,病发于少阳之位,具备有少阳固有诸种征候之病也。

 

少者有微少之意。阳者是有热也,邪热渐去表位而尚未入于里位,其邪徘徊于表里之间,其阳气有微少之状态,在时期上较太阳为稍进,故名曰少阳,对于本病位之邪气依附于物而言,主要留于胸肋之位,而上熏,但尚未至于结合,惟与正气相争而已,故现寒热往来,胸肋苦满,默默不欲饮食,心烦,屡欲呕吐,此为其基本的征候,而口苦,咽干,目眩等症状则为其余波,其脉弦或带紧,此为邪气位于表里间之征。

 

“少阳之为病,口苦,咽干,目眩也。”

 

因此之故,本病对于发汗、催吐、下泄等疗法,均在禁忌之列,因其在中间之位,清解之法,为其治疗之原则,小柴胡汤,实为 本病 正对的主治之药方。

 

少阳病有为太阳表邪未解之证,有为病势增进,兼及里实之证,其证治及药方,均在太阳篇中列举无疑。

 

关于太阳病篇中所举少阳病证治之药方

 

小柴胡汤:其热邪位于表里之间,胸肋苦满,呕吐,往来寒热等为其主要征候。其邪时或动于表,时或波及里,或则潜入血分,寒热休作,口渴,腹痛,肋下痞鞭,心悸,尿不利,身热,咳嗽等 傍发诸证等等对证的药方。


例如:“伤寒五六日,中风,往来寒热,胸肋苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,......小柴胡汤主之。”

 

柴胡桂枝汤:病症在于少阳之位,表邪尚未解,发热,微恶寒,微呕,心下部稍稍有支障,邪气沉滞于少阳(胸肋)之位诸证的药方。

 

柴胡桂枝干姜汤:因发汗又下之,致内外俱虚,余邪主要尚滞于少阳之位,内之津液干涸而现冲逆,胸肋满微结,尿不利,口渴,心烦,头汗出等证之药方。

 

大柴胡汤:原来在少阳位之病势,已渐渐形成里实,证现“心下急,郁郁微烦”,大便多有秘结之倾向,有时心下痞鞭,呕吐下利等证之方。

 

柴胡加芒硝汤:在少阳位之病势深深进行,胸肋满而呕,日哺时发潮热,尚未进入阳明之位的证候用本方。

 

柴胡加龙骨牡蛎汤:病位尚在少阳,而胸满烦紧,尿不利,谵语,全身有沉重感等证之方。

 

以上两方,因误下而邪气内陷,因此而现种种错杂之证候,是属于坏病类之证。

 

黄芩汤,黄芩加半夏生姜汤:此所谓太阳与少阳合病,主要证候微“自下利”,或兼呕吐等诸证 的药方

 

此外或兼虚者,或振寒者,或进于阳明之位而为白虎汤、承气汤等证者,或陷于三阴者等,即在阳明篇,厥阴篇中提及柴胡汤时有论及之。

 

虽然称少阳病邪在半表半里,为太阳、阳明之中间位,但其关系并不单纯,亦有因误治而现此病者甚多,需要十分注意。


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