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少阳型是病情表现在半表半里，而属于阳性现象的一种综合证候类型。主要证候是：脉弦细，舌苔白，寒热往来，胸肋苦满，口苦咽干，目眩耳聋，心烦喜呕等。是由于机体生理机能对病因抵抗力不强，只能加以适应，表现出的异常反应。外既不在体表，内不在肠胃，所以也有人称之为“不表不里”。 《伤寒论》说：“少阳之为病，口苦咽干目眩”。“伤寒五六日，中风，往来寒热，胸肋苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或肋下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热或欬者，小柴胡汤主之”。“本太阳病不解，传入少阳者，肋下硬满，干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤”。 往来寒热，胸肋满，心烦喜呕，口苦咽干，目眩是少阳病的基本症状，往来寒热的间断发作，也就是间歇型热，胸肋满是肋骨弓下面有困闷的自觉证，可能是胸膜肋膜，以及附近脏器有炎证的原因。如若影响了胃机能，便会有心烦，口苦，不欲食等症状，这些症状比阳明病轻，比太阳病重，病变的机势和性质，在太阳表证，阳明里证之间，所以把它叫作“半表里”，就是既非纯全表证，也非纯全里证。这时的病变机势，若机体的抵抗力强，可以出表而愈。若机体的抵抗力弱，可入里而更重，因此，少阳病在临床上是具有动态的含义。 按证类分析：发热，口苦咽干，目眩耳聋，心烦喜呕属“阳”，寒热往来，胸肋苦满，心烦喜呕属“半表半里”；脉眩，心烦喜呕，胸肋苦满属“实”；脉眩，口苦咽干，目眩耳聋属“热”，所以是阳，半表半里，实，热的综合证候。应重点在半表半里，既不能专用解表，也不能专用攻里，所以治疗方法主要用“和解”的办法。和解之剂，用药比较平和，但其针对性很强。又可分正型和兼型两类。 正型即上述主证：治法用小柴胡汤，用于和解。本方用柴胡散邪透表，黄芩除热清里，半夏降逆和胃，人参，甘草补正和中以助祛邪，生姜，大枣调和营卫以行津液，共同合成清透并用，祛邪扶正，和解少阳。作用在于疏通胸肋，缓解苦满，抑止呕吐，并促进消化机能。 兼证：1，兼表湿热，发热微寒，肢节烦疼，微呕，心下支结。用柴胡桂枝汤。用于解表清里。 2，兼里实热，心中痞硬，呕吐，大便不利，或潮热微利。用大柴胡汤。用于攻下。或用柴胡加芒硝汤。用于和下。 欢迎大家点评，若感兴趣可关注，还会有更精彩的文章分享于您。 |
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