肖相如教授在《小柴胡汤治疗“发烧”的机理及特异性应用》公益课时讲到: 少阳病是在伤寒过程中,正气已显不足,正邪双方都呈衰减之势的阶段。 少阳病最本质的特征是正气已显不足。正邪分争,往来寒热,休作有时(伤寒论96、97条)。 少阳病脉弦细,细,就是正气不足。小柴胡汤中的人参、生姜、甘草、大枣,就是解决正气不足的问题。 小柴胡汤是驱邪与扶正并用的。 小柴胡汤与发烧有关系。伤寒论涉及小柴胡汤的条文共18条,有8条提到了发烧。因此,小柴胡汤是一个退烧的方剂。但不是治疗所有的发烧。如太阳病发烧用桂枝汤;阳明病发烧用白虎汤。 小柴胡汤首先治疗的是往来寒热的发烧。往来寒热是小柴胡汤的主证;是小柴胡汤的特异性方证。 特异性方证:往来寒热,小柴胡汤主之。 呕而发热者,小柴胡汤主治。呕吐是胆气犯胃的特征。 凡是正气不足的发烧,小柴胡汤主之。 产妇的感冒发烧,小柴胡汤主之。 老人的发烧,小柴胡汤主之。 慢性尿毒症发烧呕吐者,小柴胡汤主之。 常规辩证论治无效的,可与小柴胡汤。 |
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