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陈律师发高烧，因为我在深圳，他在广州，无法面诊，就网诊。网诊的准确率往往会降低，风险大大增加，而且我们会更费神，因此，我原则上不搞网诊。只是我跟陈律师不是一般的朋友，才会这样做。 陈律师发高烧，口渴，痰多带泡沫一半稀一半浓稠，痰淡白绿色，咳嗽，喉咙有点痛，大便很硬，鼻塞，胃口正常，没有肚子不舒服感觉，没有身体酸痛或酸累，没有头胀痛如裹。不是面诊，就是通过电话和微信视频，我忽略了问题他是否恶寒。我诊断为风热略带暑湿感冒，完全排除了以暑湿感冒为主的可能性。 第二天，陈律师，反馈说，昨晚吃了西药百服宁和您开的一剂中药，今天早上30度，全身无力，流鼻涕打喷嚏，喉咙还痛。 我知道辩证出了问题。重新辩证。没有恶寒。这已经是西医说的肺炎了，中医则是严重的肺热。 方药：经方麻杏石甘汤加减。麻黄5g，杏仁12g，甘草10g，生石膏30g（先煎15分钟）竺黄10g，胆南星12g，鱼腥草30g，金银花30g。 第二天，陈律师反馈说，沈医生早！服药后两三个小时体温由38.7°降到37.8°，今早起来量37.4°，现在正在量，咳起来胸部没有那么明显的痛了，喉咙还会痛，只是咳起来痰不容易咳出，痰没有以前那么稠了，鼻涕是黄色的。下午则现在37°。我说下午略高是正常的。 我让他效不更方。谁知陈律师次日早上说，沈老师早！昨天晚上体温还是会反复去到37.8°，今天早上起来出汗比较多，体温37°。最大问题是更加难咳出痰了。我要向您坦白，一念之差犯了大错，也给您带来一个新命题，就是朋友好心推荐的中医朋友给我开了方，提到暑湿夾风感冒，想到我以前的咳叫风咳，我昨晚偷偷试了一剂，现在看来是对不起大家啊！ 陈律师说虽然是体温37°，但是明显感觉到体温还是不正常。昨晚腹泻了。 我说，因为出汗多，所以温度计测的温度就不高。 我真的火了，我不是完全否定了主要不是暑湿感冒吗？再按暑湿感冒来治，会不出问题吗？这样发汗导致出汗不止。我觉得病情复杂了。陈律师也后悔莫及。 我说，陈律师，你到底是找我看还是找大师看？你以为中医看病那么容易吗？ 真的把我搞得够呛的。我最信任的其中两人，中医学堂梁老师得了重感冒，现在陈律师又折腾出那么大的问题。 我头都大的。梁老师说，桂枝汤吗？我说，不对证。梁老师又说好像白虎加人参汤可以，你看看。 白虎加人参汤是医圣张仲景的《伤寒杂病论》的经方。【主治】伤寒或温病，里热盛而气阴不足，发热，烦渴，口舌干燥，汗多，脉大无力;暑病津气两伤，汗出恶寒，身热而渴。 昨晚腹泻伤了胃，所以出汗不止。而人参和山药通过健脾来止汗。 我就开出了方子。知母6克 石膏30克(先煎) 甘草(炙)6克山药20克白参5克。张锡纯《医学衷中参西录》谓此方'以生山药代粳米，则其方愈稳妥，见效亦愈速'。 下午，沈老师！真的神了，下午感觉出汗问题有改善，我复了茶渣，感恩！ 病重，让陈律师又去抓了一剂药。 再次日早上，陈律师回复，沈老师早！今早起来总体精神好了很多，症状方面稍微动一下也还是出汗厉害，咳还是咳不出来，体温早上完全正常了。估计这个咳需要慢慢来了，完全是我自己造成的。 陈律师说，这次可以成经典案例了！我说，我医治惊心动魄的经典医案有不少，你受罪才是最大问题。 心诚则灵啊。古代神医扁鹊就有六不治，其中之一就是不信不治。 很多人以为西医药才见效快，其实真正的中医疗效不但比不比西医慢，而是远远快于西医药的疗效。
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