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不想再挨刀 靠藥物縮小 當我感到有些尿頻與夜尿次數增多，工作有醫療保險，當然就先去看泌尿科醫師，指檢發現前列腺肥大，血液化驗SPA只有2.6的時候（超過4.0，新標準2.5以上，有前列腺癌的疑慮），醫師就問我要不要開刀。因為我已做過胃切除手術，不想再挨一刀，就問能否用藥物縮小。醫師就給我處方proscar（帕斯卡），說服用一年可以縮小20%，但並沒有告訴我此藥有什麼副作用。 我一直服藥五年，症狀似有改善，夜尿僅一兩次，我想5x20%=100%，前列腺應該復原了。此時已隨兒女移居矽谷，就再去找泌尿科醫師檢查一下，醫師指檢後說：「你沒有前列腺肥大症。」我以為真的好了。可是當天回家，一夜就又尿了五次。原來前列腺是如此嬌嫩，既不能觸弄，也不能用按摩去改善症狀。既然醫師說我沒有前列腺肥大，不需再吃藥，也許慢慢就會好吧。 誰知慢慢又出現小便不暢，夜尿持續增多。月復一月，年復一年，依然如故。我猜想，停止服proscar，前列腺又肥大了。再去看家庭醫師，不讓指檢，血液化驗PSA 4.6，家庭醫師要我轉泌尿科作進一步的切片檢查，我說不想去，若有前列腺癌也不要緊。醫師就給了處方藥。 為何如此輕忽？因為久病而關注到許多醫藥雜誌報導，不復往日阿蒙，已知道一些西醫對前列腺肥大與癌的一些病理藥物治療常識。 ●前列腺肥大 其實非病變 根據西醫的論述，前列腺肥大是由於男人漸老的一種性腺補償功能作用，女的就無，太監也沒有此種症狀。醫師處方的proscar，能在服用一年縮小20%，實際上近乎一種「慢性閹割」。這種藥物的性質與美國對性犯罪者罰以去勢的針劑同類，只是份量輕微些而已。 由於前列腺肥大壓迫使尿道狹窄，排尿不暢，致使尿瀦留中毒引起膀胱與前列腺發炎等症狀才是病。大多數男人中年後都會有不同程度的前列腺肥大，越老越顯著，故稱之為長壽病。有一部分人的前列腺肥大並無症狀，或是由於體格健壯，抵抗病毒力強，完全沒有發炎等病徵，如青年人般一覺睡到大天亮無夜尿，則屬例外，真乃萬壽無恙。 頭一次是我自己不願開刀，尋求吃藥解決，泌尿科醫師處方proscar給我，沒有說明有何副作用，也許有理；而後一次家庭醫師給處方藥，我有了經驗，就回家查一下，發現仍屬proscar類藥物，我就不吃了。 我不知醫師們為甚麼不告訴病人藥物的性質。不過，我未質詢醫師，只是告訴家庭醫師，我不要再吃proscar 藥，他就換了Rapaflo，這是一種控制膀胱和前列腺的新藥，利尿消炎止血尿的效果都很好，只是藥價年年漲，越來越貴，從兩三元一粒，已漲到7.5元一粒，有的藥物保險公司停止給付，只好一再換保險公司。當然，此藥並不能縮小前列腺肥大。 ●吃藥非全能 飲食須配合 西醫處方proscar及Rapaflo是對前列腺肥大治本（能縮小）與治標（治病）最典型的藥物。如果患者不願挨刀，雖說只是用細刀通過尿道將腺體割一圈的小手術，還是會發生尿血或無性等痛苦的不良副作用。還有的患者手術後又長肥大，甚至還要來兩、三次手術，不堪其苦。不過，美國早就不大用刀術，而用雷射燒灼，大多預後良好。或者血液化驗PSA高於4.0，有癌變的疑慮，因前列腺癌不同於別的癌症可怕，手術切除與保守治療對延長壽年無太大的差別，就不想多受伸進尿道切片檢查和手術的痛苦，則用上兩種藥物治本治標是最好的選擇。 誠然，男人多不願意用藥類似慢性閹割，則用Rapaflo治標為優，唯價貴。還有，應知藥無萬靈。此藥僅有消除炎症性尿頻等及利尿作用，對因炎症性尿血即服見效也特優，但不能完全解除因腺體肥大的障礙而完全排淨餘尿。有的人服後夜尿依然故多，這就必須以飲食運動配合改善了。 我經常服此藥，仍然在驅車路途出現尿急無法立時小便而尿濕褲子，看家庭醫師有專門的術語解析，大意是說由於年紀大了的功能退化，囑穿紙尿褲就好，真是讓我啼笑皆非，竟返老回童了，權且命名「壽童」症吧！ 我想，中醫有藥可解。儘管傳統中醫沒有解剖學科，故不知前列腺肥大一說，其衍生的症狀尿頻、尿急、夜尿多屬腎虛論，但家庭醫師卻說尿褲屬年紀大的功能退化，應不是病，就無需吃「湯頭」方劑裡的好多味中藥。我堅信百藥皆有毒，有病吃藥是沒有辦法的事，既非病，就不吃藥，食調為貴。參照西醫對此尿急的說法，應屬於兼具生理病理之症狀，該以藥食併治。 ●冰糖蓮子湯 可減緩頻尿 次日，恰有事去洛杉磯，囑內人煮一碗冰糖蓮子湯給我吃，大約用了二兩量，湯不太多。結果，七個小時的車程，兩次休息站從容排尿。三天後回程也沒事，未用紙尿褲。 蓮子，亦藥亦食，性平，含棉子糖，鈣、磷、鐵豐富，中醫常用於清心和腎虛夢遺滑精的配方君臣主藥，我選其作為治療尿頻、尿急、遺尿與控制膀胱、前列腺的單方。因其又是蓮蓉月餅、蓮蓉包子的主要食材，常吃點亦無傷無損無妨。 當我吃了幾次冰糖蓮子湯，尿頻尿急夜尿大為減輕，事有湊巧，年節裡超市推出一種5.9元的糖蓮子禮盒，我當即購買兩盒，方便每天放20粒在「五洲餐」早餐的牛奶中吃，配合晚上服用西藥Rapaflo，兩三周後，夜尿降至一兩次，基本上就算正常了。只要不是穿紙尿褲，要求返老回青，一夜睡到大天亮不小便，則比較難，但不是完全不可能。我以前曾有好多次晚餐吃自助餐，可能是進食了多種肉蟹魚蝦豐富的營養，一夜睡到大天亮不小便。說明某些前列腺肥大者由於營養與體質好的關係，沒有症狀顯露。若以此經驗晚上常吃自助餐，企圖返老回青，一夜睡到大天亮，而老人的腸胃會無福消受，益此損彼，反而有害。 由於糖蓮子製的太甜滯銷，過了元宵大減價，降至1.99元一盒，已低於成本，我和內人撿便宜，總共買了12盒，除送禮外，我每日早餐放10粒在牛奶裡，作為保養。因此，對於有前列腺肥大症者，如不願刀刮雷燒或慢性閹割，害怕引起出血去性等副作用，不妨試用中西食藥配合保守調治法：  A. 西醫處方：Ropaflo 8mg capsule睡前服一顆；  B. 健康食品處方： 1. 蓮子一兩，冰糖適量加水煎湯。三劑。 2. 繼而用文火熬煮另外製成乾冰糖蓮子，置於冰箱，以便每天在「五洲餐」的早餐牛奶中加10-20粒，調養至基本正常為止。 主調：老人膀胱前列腺失控尿急便褲裡，小兒尿床（份量減半）等；配合A治前列腺肥大發炎尿血，尿頻尿急夜尿次數多。凡類此症狀，童叟青少咸宜。 注意：前列腺肥大若無A西藥利尿的配合，蓮子單方食品吃太多，尿雖變少了，恐增排尿困難，因非含君臣佐使的其他中藥製成複方相互牽制組合，而是靠西藥相配。 或問：你買醫誤保險嗎？你負得起這個責任嗎？對曰：這是筆者甘當小白鼠試驗過的，可靠無誤。我倒是期望如有讀者照此中西食藥配合調治前列腺肥大衍生病症者，能告訴筆者試用後的效果如何。 ●食療搭運動 有助於排尿 除以中西食藥調治前列腺肥大外，運動散步不可或缺。本人自制針對此症為主的提肛養腎，兼顧頭腰眼耳四肢伸展的五分鐘「復健回春」操，早晨做完後，小便立刻通暢，餘尿排淨。這也沒什麼神秘，睡了一晚不動，有前列腺肥大症者，起床後常小便不暢，排尿不盡，運動幾分鐘自然小便暢通，排盡餘尿。 我堅持每天散步10到20分鐘，到巒林河岸或湖邊海濱，尤其是在農曆17至27日，面對太陽太陰，攬山川之靈秀，吸日月之精華，五分鐘運動過後，頓覺神清氣爽，回屋甚感小便通暢，餘尿排淨。十年如一日，從不間斷。 |
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