检验三大常规之大便常规

正常粪便由已消化和消化未尽的食物残渣、消化道分泌物，大量细菌和水分组成，通过全肠道，特别是结肠直肠而逐渐形成，它不但能反映消化道的功能状态及病理情况，也有助于某些全身疾病的诊断。三大常规之列中便有大便常规检查。

 

什么情况的患者需要做大便常规检查：

1．偶发或长期腹泻的患者。

2．较长时间便秘的患者（包括用药后便秘）。

3．脐周围出现原因不明的腹痛、腹胀、消化不良的患者。

4．发现大便颜色出现异常，呈黑色、灰白色、绿色、酱红色等，大便性状改变，稀水、黏液便、脓血便等。

5．大便中明显可见未消化的食物、菜叶、油花等。

6．出现不明原因的发热的患者。

7．临床上疑有胃癌、结肠癌、胰腺癌等的患者。

8．有便虫史者（可以确定肠道寄生虫种类）。

9．各种原因的黄疸患者。

 

检测指标是哪些：

1 . 粪便颜色：正常颜色：成人呈黄褐色，婴儿为黄色或金黄色。

临床意义：柏油色，见于上消化道出血、服中药、铁剂、活性炭等；红色，见于消化道出血、如痢疾、结肠癌、痔出血等；灰白色，胆道阻塞、胆汁缺乏、服用钡剂等；绿色，见于食用大量绿色蔬菜、婴儿消化不良等；果酱色，见于阿米巴痢疾及细菌性痢疾。

2 . 粪便形态：正常形态：成形软便。

临床意义：粥样或水样稀便，见于急性胃肠炎、食物中毒、伪膜性肠炎等。粘液性或脓血性便，见于痢疾、溃疡性结肠炎、大肠炎、小肠炎、结肠癌、直肠癌等。凝乳块便，见于婴儿乳汁消化不良等。细条状便，见于结肠癌等所致直肠狭窄。米汤样便，见于霍乱、副霍乱等。

3 . 粪便细胞参考值：正常参考值：红细胞：0／HP。白细胞：偶见／HP。

临床意义：红细胞出现和增多，见于痢疾、肠炎、结肠癌、痔疮出血等白细胞增多，见于肠炎、细菌性痢疾。

4 . 粪便潜血正常参考值：正常参考值：阴性。

临床意义：阳性，见于胃肠道恶性肿瘤、伤寒、溃疡病、肝硬化等所引起的消化道出血。

5 . 粪胆素正常参考值：正常参考值：阴性。

临床意义：阳性，见于溶血性黄疽和肝性黄疽等。

6 . 粪便胆红素正常参考值：正常参考值：阴性。

临床意义：阳性，见于溶血性黄疽、阻塞性黄疽等。

7 . 粪便细菌培养加药敏正常参考值：正常参考值：阴性（无致病菌）。

临床意义：阳性，见于细菌性痢疾、伤寒、肠结核、急慢性肠炎等。

 

大便常规的意义：

1 . 检测消化道及通向消化道的胆管有无炎症、感染存在，包括寄生虫感染。

2 . 检测消化道及通向消化道的胆管有无病变引起的出血。

3 . 通过细菌培养或镜检，可以检查肠道有无致病菌以防治肠道传染病。

4 . 了解食物在胃肠道内消化情况的参考。

齐鲁医学检验所

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