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核磁共振对比剂对人体有害吗?专家:肾功能不全者要小心

 万宝全书 2017-07-04

人体中的病变五花八门、形形色色,随着现代医学日新月异发展,诊断设备及检测手段越来越多。一些常见病及疑难病症,通过医学影像学检查都能作出早期准确诊断。很多患者都疑问磁共振扫描为什么又要从静脉内注射对比剂(造影剂)作增强检查,甚至需要病人或家属签字,不少患者担心:增强 CT 要注射对比剂,会对人体造成伤害吗?对此,家庭医生在线编辑采访了中山大学附属第一医院李子平主任医师,让他来解答相关问题。

磁共振对比剂相对安全 患者需过忧

李子平教授表示:其实磁共振的对比剂,相对来讲是比较安全的。像 CT 对比剂,一次要打几十毫升,上百毫升,但是磁共振对比剂,就是十毫升,或者十几毫升就可以,所以磁共振对比剂,相对是比较安全的。

肾功能不全者要慎用对比剂

' 但是所有的用药,都可能有一些副作用。虽然对比剂副作用比较少,但对一些肾功能比较差的病人,可能就会有一些影响 ',李子平教授说到。这些影响是什么呢?主要是对比剂中的钆,本来是结合在螯合物里面的,如果肾功能不好的患者,钆排不出去,在里面就会停留比较长,金属钆离子就会析出来,析出以后就对人体的组织有损害。使用线形的含钆对比剂,容易析出来,如果是环状的包钆离子,包到里面去,包得比较紧,即使在体内停留时间比较长,它也不容易析出来,对人体损害也比较小。因此,李子平教授建议,磁共振检查时最好还是采用环状的对比剂比较好,钆析出来的几率低。

除了肾功能不全者,极少数对对比剂过敏的患者也不能注射对比剂。此外,孕妇如果要做增强扫描的话,一定要告诉医护人员自己有怀孕。再让临床医生和放射科医生讨论,根据病情来判断需不需要做的对比剂增强扫描。

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