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常用的磁共振增强对比剂——钆剂，是不少检查者的疑虑，处于妊娠期，或是肾功能不全的患者，是否可以做该项检查呢？笔者这篇就给大家简单解析一下。 ● 肾功能不全患者几乎对所有的钆对比剂清除速度缓慢，因此对于肾功能重度降低的患者（小球滤过率(GFR)≤30ml/min/1.73m2），需谨选择磁共振增强检查，如必须使用，需提前跟医生沟通，采取必要的预防措施。对于常规执行隔天透析的患者，使用钆对比剂增强磁共振后建议连续2天透析。 ● 目前尚不清楚钆对比剂对胎儿的影响，因此，妊娠患者和备孕患者应当谨慎选择增强磁共振，只有当增强磁共振成像检查对妊娠患者或胎儿明显利大于弊时，才考虑使用。 ● 哺乳者使用钆对比剂后，仅有非常少量的钆对比剂会通过乳汁排泄并被婴儿摄取，因此不用担心增强磁共振会影响婴儿，如果实在忧虑可以舍去做增强磁共振后12~24h内的乳汁，24h后可以正常进行母乳喂养。 ● 儿童钆对比剂的使用标准和成人基本一致，但在评估血清肌酐等指标时，必须应用和具体年龄相对应的正常值。儿童接受磁共振检查时具有特殊性，建议使用大环状钆对比剂。在满足临床需要的前提下，应根据儿童的年龄和体重调整钆对比剂用量，并尽可能减少钆对比剂重复使用。对确定有肾功能异常、正在使用具有肾毒性的药物、脱水、全身性复杂性疾病、接受碘对比剂24 h以内的儿童，应慎重使用钆对比剂；对患有严重肾功能不全的儿童，应禁用钆对比剂。 |
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