脂蛋白、载脂蛋白与低密度脂蛋白胆固醇是啥关系？

原创  郭艺芳 郭艺芳心前沿

血脂

平时在医院化验的血脂主要指的是存在于血液中的甘油三酯和胆固醇。很多人以为血脂就是甘油三酯,这是不准确的。血液中的胆固醇含量跟心脑血管病的关系更为密切，因此更值得关注。

脂蛋白与载脂蛋白

无论胆固醇还是甘油三酯，都不溶解于水，无法在血液中转运并进入细胞内，因此需要与一种特殊蛋白结合成可溶于水的物质。这种特殊蛋白就是载脂蛋白。载脂蛋白与胆固醇和甘油三酯所组成的可溶于水的物质就是脂蛋白。这就是说，脂蛋白中包含有胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白等成分。载脂蛋白分很多种类型，其中载脂蛋白AI与载脂蛋白B是化验单中最常出现的两个项目。载脂蛋白AI参与胆固醇的逆转运（通俗地讲就是把动脉粥样斑块中的胆固醇运送回肝脏处理掉），主要存在于高密度脂蛋白中，因而其临床含义与高密度脂蛋白相似。人们平时所说的“好胆固醇”（即高密度脂蛋白中所含的胆固醇）之所以好，就是因为胆固醇搭上了载脂蛋白AI这趟车。与之相对应，“坏胆固醇”所指的是低密度脂蛋白胆固醇，其之所以坏，是因为胆固醇搭上了载脂蛋白B这趟车。因此，载脂蛋白B的临床含义与低密度脂蛋白胆固醇相似。

高密度、低密度、极低密度脂蛋白

用超速离心技术可将脂蛋白分类为乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。我们看到的化验单中关于脂蛋白的项目一般仅包括极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白与高密度脂蛋白。

高密度、低密度或极低密度脂蛋白胆固醇

这三个指标说的是极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白或高密度脂蛋白中所含有的胆固醇。化验单中的总胆固醇所指的是各类脂蛋白中所包含的胆固醇总和。其中低密度脂蛋白胆固醇与动脉粥样斑块的发生发展以及心脑血管疾病的危险性的关系最为密切，因而是血脂化验单种最为重要的参数之一。