在门诊,经常有孕妇问我:“医生,请问我晚上脚抽筋是什么原因?”在这里,我就给大家讲讲有关“脚抽筋”的问题 脚抽筋的原因? 脚抽筋的原因有多种: 1.可能是因为路走太多了没有好好放松放松肌肉,导致肌肉紧张; 2.或者是大热天里面走动太多,汗出过多而未及时补充水分及微量元素导致电解质紊乱; 3.可能是因为受了寒凉刺激,特别是夏天经常出入空调间; 4.也可能是血管的问题; 5.在孕妇,最常见的的原因是--缺钙。 为什么缺钙会出现脚抽筋? 妊娠因胎儿生长需要,将造成体内钙向胎儿转移,血清钙水平下降,神经肌肉接头的兴奋阈值降低,低于正常情况下的刺激强度即能使神经肌肉兴奋,因而极易产生异常的收缩,引起所谓的“脚抽筋”。 缺钙会对母胎有什么不利影响? 1.缺钙时,机体会动员母亲骨骼中的钙来保证胎儿的需要。从远期来看,会导致母亲骨质疏松、牙齿松动的年龄提前,并增加骨折的发生机率; 2.在分娩时,缺钙影响子宫收缩,导致子宫收缩乏力、产后大出血的风险会增高; 3.孕期缺钙会使妊娠期高血压疾病的发病率升高; 4.母亲钙缺乏易造成胎儿宫内生长受限,骨骼发育迟缓,胎儿宫内窒息、早产、新生儿出生后窒息发生率上升。 多喝骨头汤和牛奶,是不是就不用另外补钙了? 国内膳食调查表明,我们每天从食物中摄入并吸收的钙基本保持在300 -400mg/d。 饮食补钙涉及到吸收率的问题,喝骨头汤并非补钙的最佳途径,用1公斤肉骨头煮汤2小时,汤中的含钙量仅20毫克左右,因此,用肉骨头汤补钙是远远不能满足需要;同时,骨油大量溶入汤中,其中含有大量的饱和脂肪酸,不利于消化吸收,这是中国现在最大的补钙误区之一。 牛奶及奶制品是高钙食物,基本1ml牛奶有约1mg的钙;但牛奶每日饮用量不能超过500ml,否则脂肪及蛋白质会摄入过量。 孕期钙的推荐摄入量 孕早期800 mg/d,孕中期1000 mg/d,孕晚期1200 mg/d。 我国孕妇实际钙摄入与理论需求量相去甚远,孕妇钙的摄入远远不能满足胎儿的发育需要,孕妇单纯选择通过饮食增加钙的摄入,在钙摄入量增多的同时常伴随热量摄入超标,导致胎儿过度发育及母亲体重的过度增加,从而增加妊娠期糖尿病与妊娠期高血压疾病的发生率。 什么时候开始补钙比较适合? 孕早期(0-12周末)胎儿对母体的钙需求量不大,平均仅为25 mg/d,且孕妇早期妊娠普遍有妊娠反应如孕吐等,所以这个时期无需补充钙剂。 但是进入孕中期(13-27周末)和孕晚期(28-40周末),母体每天要给胎儿提供150-350 mg钙(整个孕期母体为胎儿输钙高达50 g),所以孕13周后就应该开始补钙,而不是已经出现“腰酸背痛、脚抽筋”时才开始补钙,那时候其实已经是缺钙很严重的时候了。 补钙后会造成便秘、胎盘钙化、肾结石,甚至会使胎儿的头骨变硬引起难产吗? 不会。 1.孕妇因升高的雌孕激素的影响,肠蠕动减慢,容易导致便秘,多吃水果、蔬菜,多喝水,适当活动可减轻便秘。 2.胎盘钙化是胎盘功能不良的一种表现,这种钙化与我们平素说的“补钙”的“钙”完全是两码事。 3.肾结石与补钙没有必然联系,肾结石患者一般都有基础疾病,代谢紊乱使草酸钙沉积才导致了肾结石。 4.每天补600mg/d钙,仅能满足胎儿发育需要,不存在钙超量导致胎儿骨骼提前钙化的问题,不会引起胎儿的头骨变硬引起难产,一般我们平素说的胎儿的头骨太硬导致难产,主要是胎儿超过预产期所致。 分娩后还需要补钙吗? 需要的。母乳喂养的婴儿生长发育所需的钙基本上来源于乳母,随着婴儿的长大,需要的钙量比孕期还大,哺乳期钙的推荐摄入量1200 mg/d,故哺乳期更需要补钙。 总结: 1.“脚抽筋”在孕妇,最常见的的原因是--缺钙 2.缺钙对胎儿发育有不利影响,并可使母亲骨质疏松、牙齿松动的年龄提前,并增加骨折的发生几率,增加分娩时的风险 3.多喝骨头汤和牛奶,并不能替代补钙 4.孕13周后就应该开始补钙,而不是已经出现“腰酸背痛、脚抽筋”时才开始补钙 5.补钙不会造成便秘、胎盘钙化、肾结石,不会使胎儿的头骨变硬引起难产 6.分娩后还需要补钙
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