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中国已步入老龄化社会，老年心脑血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病、骨质疏松等慢性病严重影响老年人的生活质量和心身健康。中药膏方，古时也称膏滋,尤其适用于老年病患者，用膏方进补调理，有助于恢复脏腑功能，调补阴阳气血的不足，延缓衰老，减少老年病的发生、发展或反复，补虚疗疾，提高生活质量。 1.五脏虚损 益寿延年 衰老是人类无法抗拒的自然规律，也是老年病的重要基础，具有不可逆性，几乎所有老年病都与衰老有着密切的关系。有许多老年人表现出来的病症，不是因为“病”而是因为“老”，病要治，老要养。许多老年性疾病的发生也是在各脏腑机能减退的基础上发生的，所谓“正气存内，邪不可干”、“邪之所凑，其气必虚”。膏方乃采集百草之精华，历经三煮之后浓缩，又加入蜜、胶凝炼而成，整个过程要耗时7-8小时，与普通汤剂煎煮1-2小时有天壤之别，其性味厚重，是补益五脏虚损，尤其是补养脾肾的最佳方法。 2.多病多证 综合调治 多病并存是老年病最大的特点。临床观察发现，老年人仅患有一种疾病者相当少见，常常一人兼有多种，甚者有患十余种疾病，这些疾病相对独立又相互影响，形成一个整体，病情十分复杂。当患了两种以上的疾病该如何看病吃药呢？临床上常见到患者同时挂很多号，这边排队看完，那边看，有时还拿着另外医生开的药询问能不能同时服用，怎样服用。一吃药吃一大把，这种现象对于老年病患者屡见不鲜。由于老年病的多病多证特点，治疗的关键是不能只注重一脏一腑之病, 而忽视脏腑之间的相互关联、相互影响、相互依存、相互制约。膏方用药不执着于某单一症状，而是考虑到老年病的复杂性、难愈性，综合调治，在注重多系统兼顾基础上, 又要考虑某一局部病症对多系统的影响，尤其适用于老年病多病多证并存、复杂病证特点，从整体出发，针对不同疾病、不同阶段，病证结合，全面考虑，综合分析，从复杂的病症中找出急需治疗的主要矛盾，同时兼顾到患者平素体质，个性化调治，这样才能照顾到所有病症，避免顾此失彼，从而帮助机体从整体上恢复阴阳平衡的稳态。 3.虚实夹杂 通中寓补 老年病随着病程的进展，多由单纯虚损的证候逐渐演变为虚实夹杂，常常旧病不愈又出现并发症或合并症。从根本上讲，老年病多病多证相兼与虚实夹杂的病证特点是老年人的体质特点决定的。《内经》云：“年四十，而阴气自半，起居衰矣。”随着年龄的增长，机体各脏腑、器官、功能出现衰退，气血、阴阳、津液相对不足，而使老年人产生虚证。同时，由于生理性的不足，使病理性的代谢产物蓄积，产生痰饮水湿之浊、瘀浊、郁气滞气之浊等浊邪，浊邪化毒而产生毒邪，浊邪、毒邪缠绵、阻滞，最易入络，使老年人本就存在的生理性组织老化和功能衰退加速或转化为病理性，很容易产生复杂的实证。因此，膏方调治时，补中寓治。膏方在补虚的基础上，又能疗疾。膏方所谓补益，不是人们常认为的大补、纯补、峻补，辨证若不是单纯虚证，一般使用清补、平补，补中寓通。补虚而不滋腻、补虚而不助火。膏方不仅利于长期服用，而且治疗时攻补兼施，在培本固原的同时，避免了汤剂涤荡峻猛攻下，伤及正气，苦寒伤胃，破气、破血太过的不足，适合老年病患者的病情需要。 4.情志致病 心身同调 老年人在这人生的特定阶段，难免会经历退休后社会角色的变化，亲人的离去，空巢孤独等使精神情志问题在老年人中十分常见。研究发现，六十五岁以上老年人抑郁症的发生率约15一20%，在患有躯体疾病的老年人中，抑郁症的患病率可高达50%。因此，老年病的治疗离不开情志疗法，调心调神，心理疏导是老年病治疗和养生保健不可或缺的重要手段和方法。 膏方在补肾健脾，扶正祛邪的基础上，对于合并焦虑抑郁者，常加用柴胡、川楝子、香附、佛手、郁金、合欢花、白芍等调畅肝气。 5.缠绵反复 防治结合 老年病的发病特点是五脏虚损，病势缠绵，病情复杂。老年人精血俱耗，脏腑日衰，多系统共病，证候复杂，使病体于复杂的阴阳气血失衡状态或脆弱的阴阳气血平衡状态，或成正虚邪恋、正邪胶着状态，致病缠绵难愈、反复发作。所以治疗老年病，不能求速逞快，欲速则不达，而应针对患者体质情况，正邪偏盛偏衰，脏腑功能情况，坚持治疗，综合干预，有足够的疗程，鼓励安慰患者，要有耐心，要有与疾病作长期斗争的信心。用药不宜孟浪，去实“衰其大半而止”，补虚应缓等“精气来复”。持之以恒以平为期是诊疗老年病的重要方针。 曾用膏方治疗一位92岁的高寿老人陈某，患有冠心病、劳力型心绞痛、心律失常、慢性阻塞性肺疾病，过去不是因为心绞痛心律失常住院，就是因为反复肺部感染，每年至少住院2-3次，2012年冬天开始服用健脾补肾、益肺活血、降气化痰的膏方，每年入冬服用2料，近4年没有住过院，仅在门诊取治疗冠心病的西药，身体抵抗力明显增强。 作者：徐凤芹 马杭琨 |
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