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【原创】关于《骨痹汤》临床应用经验总结tjqtxc
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| 2006年1月31日 duanxingguo发表的骨质增生良方-骨痹汤。
其方组成
杭白芍30-60克 生甘草10克 木瓜10克 灵仙15克。
此方加减我在临床使用了一年，特把一年的应用经验写出来，供大家参考。
作为一个方，必须要了解每一味药的药 性再加上组方功效。此方为芍药甘草汤加木瓜灵仙构成，白芍甘草是其此方的方根<<伤寒论>>是是治疗"脚挛急"的主方.现也成为解痉止痛的基本方.芍药甘草汤主要是缓解肌肉的痉挛引起的疼痛 .包括 出方处治疗的1.小腿挛急(腓肠肌痉挛 ),2.胃痉挛.3.肠痉挛,4.胆道扩约肌痉挛,5.输尿管痉挛,6.膈肌痉挛 ,7.支气管痉挛.8.子宫痉挛 等.(脏器平滑肌痉挛.)9.骨骼肌痉挛 ,10咀嚼肌痉挛 .11.血管痉挛 .
总而言之,是我 常用的中药止痛药.其中包括小腿痛.胃痛.小腹痛.(四逆汤中芍药甘草汤加枳实柴胡)胁肋痛.胆胰痛.尿道感染,尿结石.顽固性呃逆.支气管哮喘.妇科痛.也可于头痛,肝区痛,等等.
骨痹汤在芍药甘草汤的基础上加木瓜灵仙.此二味药都有祛风通络止痛之功.其中灵仙止痛作用广.虽不明显但有效.四药合用。共达到缓急止痛之功.灵仙木瓜的加入.把药引入骨关节之中.(中医概念)增加了芍药甘草汤的止痛范围.
骨痹汤用于骨质增生.主要是缓解增生压迫症状.而不是解除增生.在此也不局限于骨质增生.也可用于椎间盘突出.骨关节痛.
根据以上几点.广泛用于骨质增生,椎间盘突出,肩,肘,腕,指.膝.关节痛.胀..中医讲究的是辨证论治.骨痹汤只是对症,而不是对因.临床上血虚者加四物汤.气虚者加黄芪,.血瘀者血府遂瘀汤.气滞者加枳实,柴胡.湿热者加银花藤.二术.阴虚者加二地.阳虚者附子,干姜.羊霍.上部者加葛根或,桂枝或姜黄.腰部者加杜仲,续断.膝上者加牛膝.等.
经过一年多的治疗总结.其对症效果显箸.能有效缓解疼痛,胀痛.麻木等. |
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病例二
胸骨后梗塞
患者 女， 77岁。
胸骨后梗塞感三个月。
患者三个月前发觉自已每吃硬饭或干性食物即发生胸骨后梗塞，如有物阻，且痛，从能免强进硬食到只能进流质饮食持续三个月至今。
刻诊
体质中等，自述近半年没有明显消瘦。脉浮微数，舌红苔黄腻（苔松，似老年苔），胸骨后痛，以灼热痛为主，一日无间断，进食稀粥或菜叶子后加重。
患者在近三个月中以是断续输液三四十次，自觉是绝症也放弃厌恶输液，在串亲中听说我有办法特来就医。
我处方如下。
骨痹 汤
白芍30 灵仙15 木瓜20 甘草10
黄连5
三剂 。
共计大洋 12.00元。
水煎沸后半小时，小口含服慢慢咽下。一日一剂 。
三日后复诊。
胸骨后灼痛明显好转，偶而进食菜叶子时，只出现短 暂性疼痛。
处方同上共十剂 。
患者三诊。
胸骨后同二诊，自述前天进食了一点稀粥。
患者四诊。
同三诊。能进食稀粥，便进食时短暂痛明显。患者要了处方。
因患者老家在外省，四诊后没有了联系，后不知如何，真是遗憾。
自我点评， 此例患者是食道病变。骨痹汤中芍药甘草汤能明显缓解食道痉挛疼痛，加上灵仙能松弛局部肌肉，伴止痛与消炎之功（单味灵仙对咽喉炎，食道炎有效），木瓜有化湿止吐之功，加以黄连清热泻火，燥湿解毒，药不多但效佳。
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