【小建中汤】是张仲景的重要方剂，《伤寒论》第100条载：“伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤。不瘥者，小柴胡汤主之。”第102条载：“伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。”《金匮要略》载：“虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。” 中医：《伤寒论》 叶天士在《临证指南医案》中大大扩展了小建中汤的使用范围，用于治疗虚劳、咳嗽、吐血、汗证、脾胃、喘证、伤风、温热、泄泻、便血、调经、产后诸多病种，相关医案有57首。今从叶氏医案入手分析其运用小建中汤的规律。 小建中汤证的病因之一：劳力所伤，非酒色所伤虚劳案 汪（三九）。此劳力伤阳之劳，非酒色伤阳之劳也。胃口消惫，生气日夺，岂治嗽药可以奏功。（中虚） 黄芪建中汤去姜。 中药：黄芪 咳嗽案 任（五六）。劳力伤阳，自春至夏病加。烦倦神羸不食，岂是嗽药可医。《内经》有劳者温之之训，东垣有甘温益气之方，堪为定法。（中气虚） 归芪建中汤。 按：以上两则医案为代表叶氏阐明小建中汤治疗的虚劳为劳力所伤阳气，重在脾胃，与酒色所伤之阳不同，治法也异。 中药：当归 下期：小建中汤证的病因之二：外感误用辛散、苦寒 |
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