『医案185』各某,女,31岁,病历号缺。 1964年7月25日初诊:近腹疼痛,心悸烦,舌淡,脉沉缓。 桂枝三钱,白芍六钱,生姜三钱,大枣五枚,炙甘草二钱,饴糖一两半(消解)。三付。 8月5日复诊:脘腹痛均瘥,但腰痛,睡不佳,脉沉缓。 桂枝三钱,白芍六钱,生姜三钱,大枣五枚,炙甘草二钱,饴糖一两半(消解),生黄芪三钱,当归三钱。三付。 『分析』 1、舌淡、脉沉缓——三阴病范畴; 2、腹疼痛、心悸烦——不荣则通,不荣则悸烦,这正是100条提到的“腹中急痛”、102条提到的“心中悸而烦”,这是小建中汤证。 综合而言,使用小建中汤治疗。 二诊时胡老添加了黄芪、当归,实际有黄芪建中汤、当归建中汤的意味,但病家没有明显的表虚以及血虚之象,添加的原因不明。 |
|