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胡希恕医案185

 本能学堂a昨年 2022-06-04 发布于河南

『医案185』各某,女,31岁,病历号缺。

1964年7月25日初诊:近腹疼痛,心悸烦,舌淡,脉沉缓。

桂枝三钱,白芍六钱,生姜三钱,大枣五枚,炙甘草二钱,饴糖一两半(消解)。三付。

8月5日复诊:脘腹痛均瘥,但腰痛,睡不佳,脉沉缓。

桂枝三钱,白芍六钱,生姜三钱,大枣五枚,炙甘草二钱,饴糖一两半(消解),生黄芪三钱,当归三钱。三付。

『分析』

1、舌淡、脉沉缓——三阴病范畴;

2、腹疼痛、心悸烦——不荣则通,不荣则悸烦,这正是100条提到的“腹中急痛”102条提到的“心中悸而烦”,这是小建中汤证。

综合而言,使用小建中汤治疗。

二诊时胡老添加了黄芪、当归,实际有黄芪建中汤、当归建中汤的意味,但病家没有明显的表虚以及血虚之象,添加的原因不明。

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