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月经先期 〔概述〕属月经病一种，月经先期是指月经周期提前一周以上，或者一个月曾来潮两次者，均为月经不调。 〔临床表现〕 ·实症：分“血热”和“肝热”两型 血热：月经提前，量大色深红，质浓，烦躁不安，舌红苔黄，脉滑数有力。 肝热：胸闷、乳房胀痛，口苦。 ·虚症：分“虚热”和“气虚”两型 虚热：手足心热而潮红，舌质红干。 气虚：月经先期量多，色淡，质稀，面色黄白，舌质淡，脉弱无力。 ▲〔优选方剂〕 1、清经汤加减：生地15克，丹皮15克，炒山栀15克，云苓10克，地骨皮15克，白芍20克，青蒿20克，茯苓20克，牡蛎20克。 主治：实热型月经先期。 用法：水煎，每日一剂。 2、两地汤加减：生地15克，地骨皮15克，玄参15克，麦冬15克，白芍20克，阿胶10克，旱莲草20克。 主治：虚热型月经先期。 用法：水煎，每日一剂。 3、逍遥散加减：柴胡10克，白芍15克，当归10克，焦术15克，云苓20克，山栀子10克，丹皮15克，生地15克，甘草10克，地骨皮10克，香附子10克，薄荷5克。 主症：口苦，两肋胀及乳房胀痛等。 主治：肝热型月经先期。 用法：水煎，每日一剂。 4、补中益气加减：炙黄芪30克，党参20克，焦术20克，陈皮10克，天麻6克，柴胡10克，甘草10克，首乌15克，棕皮炭10克。 主治：气虚型月经先期。 用法：水煎，每日一剂。 ▲〔经济效方〕 成药：“人参归脾丸”、“补中益气丸”。
月经后期（经期错后） 〔概述〕月经周期延后，七天以上，甚至每隔40～50天一行者，偶而一次且无其他症状者，不属月经后期，本病也为月经病的一种。 1、血寒型 主症：月经错后，量少，色暗红，小腹疼痛，得热则减，畏寒肢冷，面色苍白，舌淡苔薄，脉沉紧 ▲〔常用方剂〕温经汤加减～ 桂枝10克，吴茱萸10克，川芎10克，当归15克，炒白芍20克，丹皮10克，姜半夏10克，党参30克，麦冬15克，炙甘草6克，阿胶15克，生姜10克。 主治：寒凉型月经后期。 用法：每天一剂，水煎，1～2周可愈。 2、血虚型 主症：月经后期，量少，色淡，面色萎黄，头晕心悸，舌淡少苔，脉虚细。 ▲〔常用方剂〕人参养荣汤化裁～ 人参10克，党参30克，黄芪30克，当归15克，白芍20克，熟地20克，肉桂5克，陈皮15克，云苓20克，焦白术15克，五味子10克，远志10克，大枣5个，生姜10克。 主治：气血不足型月经延后。 用法：水煎，每日一剂，每周一疗程。 3、气滞型 主症：月经后期，色暗红，量少，小腹胀痛，胸闷不舒，乳房胀痛，舌质暗红，脉弦或涩。 ▲〔常用方剂〕加味乌药汤～ 乌药15克，木香10克，香附15克，槟榔片10克，玄胡15克，砂仁5克。 ▲〔月经后期优选方剂〕调经汤～ 熟地20克，当归15克，炒白芍20克，党参30克，焦术20克，云苓20克，香附15克，乌药10克，茺蔚子10克，菟丝子20克，五灵脂10克，桃仁10克，红花10克。 主治：月经后期，经行腹痛，血虚，血寒，气滞，各型月经错后。 ▲〔经济效方〕成药：“当归丸”、“人参养荣丸”、“乌鸡白凤丸”。
月经先后不定期 〔概述〕月经不按周期来潮，或提前或错后，称月经不定期，为月经不调一个类型。主要病理为肝郁和肾虚所致。 〔临床表现〕经来先后不定，胸闷不舒，乳房两肋胀痛或伴腰酸、头晕、耳鸣、月经量少，色淡红，脉沉或沉弦。 ▲ 〔优选方剂〕 当归15克，炒白芍20克，柴胡15克，云苓20克，焦术15克，党参20克，熟地20克，山药15克，山萸肉10克，菟丝子20克，香附15克，杞果20克，炙甘草10克。 〔常用成药〕加味逍遥丸。
月经过多 〔概述〕本病指月经周期不变，而月经量大，或经期延长，总量亦多，月经明显超过正常月份，即为月经过多，病机为血热、血气虚所致，为月经不调的一种。 〔临床表现〕经来量多，时间延长，质粘色紫，或夹血块，腰酸腹胀，面赤，口干，尿黄便结，脉滑数有力。气虚者，月经色淡，质薄，神疲乏力，面色黄白，心悸，舌淡红，苔薄，脉缓弱乏力。 ▲〔常用方剂〕归脾汤加减～ 党参30克，黄芪20克，当归15克，焦白术20克，茯神20克，木香6克，枣仁20克，龙眼肉10克，炙甘草10克，生姜10克，远志10克，仙鹤草15克，牡蛎20克，棕榈炭10克。 用法：水煎，每日一剂，一周为一疗程。 ▲〔优选方剂〕加味补中益气汤～ 黄芪30克，党参20克，焦术15克，当归15克，陈皮10克，升麻10克，柴胡10克，生地15克，丹皮15克，旱莲草20克，茜草炭15克，黄芩炭15克，焦楂炭15克。 用法：水煎、每日一剂，一周为一疗程。
月经过少 〔概述〕月经正常，经量明显减少，甚至点滴而至，经期不足两天，称月经过少，一般病因为血虚，肾虚，血滞所致，亦为月经不调一个类型。 〔临床表现〕各型均为月经过少 血虚者：月经点滴而至，色淡红，头昏心悸； 肾虚者：腰酸痛，头晕耳鸣，舌暗红； 血滞者：月经色紫或有小血块，小腹胀痛，舌质暗红。 ▲〔优选方剂〕 1、归肾汤加减： 当归15克，熟地20克，山药20克，山萸肉15克，炒杜仲10克，怀牛膝15克，巴戟天10克，菟丝子20克，淫羊藿10克，复盆子15克，枸杞子20克，茺蔚子10克，炙甘草6克。 主症：腰膝酸痛，头晕耳鸣，脉沉细。 主治：肾虚型月经过少。 用法：每天一剂，水煎，1～2周可愈。 2、桃红四物汤加减： 当归15克，炒白芍20克，熟地20克，川芎6克，桃仁10克，红花10克，香附10克，乌药10克，鸡血藤15克。 主治：血虚，血瘀型月经过少。 用法：水煎，每天一剂。
痛 经 〔概述〕痛经指妇女经期前后，小腹部有较强烈的疼痛，以青年女性或未婚女性为多。一般以气滞、血瘀为主要病因，也有因子宫发育不良、宫颈狭窄，子宫内膜异位等。 1、气滞血瘀型 主症：经行小腹胀痛，经血少，行经不畅，经色暗或带血块，排出后痛减，舌质暗紫，或有瘀点，脉沉弦或沉涩。 ▲〔常用方剂〕加味膈下逐瘀汤～ 当归15克，赤芍20克，川芎10克，红花10克，桃仁15克，香附15克，乌药15克，五灵脂15克，枳壳15克，玄胡15克。 主治：气滞血瘀型痛型。 用法：水煎每日一剂，经前一周口服。 2、寒湿凝滞型 主症：经期小腹疼痛，手足不温，经血少，色暗红，舌苔白，脉沉紧。 ▲〔常用方剂〕少腹逐瘀汤加减～ 当归15克，川芎10克，赤芍15克，蒲黄10克，五灵脂15克，官桂10克，小茴香5克，没药10克，炮姜10克，吴茱萸10克，玄胡15克。 主治：寒湿型痛经。 用法：水煎，经期或经前一周，每日一剂。 3、气血虚型痛经 主症：月经色淡量少，质稀薄，经后小腹隐隐作痛，神疲乏力，面色苍白，舌质淡，脉虚细。 ▲〔常用方剂〕八珍汤加减～ 当归15克，川芎10克，炒白芍20克，熟地20克，黄芪20克，党参30克，香附15克，坤草20克。 主治：气血不足型痛经。 用法：水煎，每日一剂，经期或经前、经后均可服用，每月应服2周。 ▲〔优选方剂〕 当归15克，乌药15克，官桂10克，小茴香6克，吴茱萸6克，炮姜6克，五灵脂10克，蒲黄10克，玄胡15克，坤草15克，香附15克。 主治：各型痛经。 用法：每日一剂，水煎，每月经前口服一周，三个月经期为一疗程。 ▲〔经济效方〕 1、五灵脂50克，蒲黄50克，肉桂30克，冰片1克。 用法：上药研细粉，经前一周开始服用，每次5～10克，每日2次，开水冲服。 主治：各型痛经。 2、云南白药 用法：每次2克，每日2次。
闭 经 〔概述〕凡年满18岁少女从未行经或月经周期已经建立，但又发生三个月以上无月经，称为“闭经”。前者从未行经者称原发性闭经；后者为继发性闭经，后者不同年龄均可发生，而哺乳期、妊娠期及绝经期停经，不属“闭经”范围。 1、肝肾不足型闭经 主症：月经初潮较晚，行后又停，面色晦黯，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌质暗淡，脉细弱。 ▲〔常用方剂〕归肾汤加减～ 熟地20克，山药20克，山萸肉15克，炒杜仲10克，菟丝子20克，杞果20克，云苓20克，当归15克，怀牛膝15克，巴戟天15克，紫河车10克（冲），阿胶10克（冲服）。 主治：肝肾亏损型闭经。 用法：每日一剂，水煎，早晚服，四周为一疗程。 2、痰湿阻滞型闭经 月经停闭，形体肥肿，胸闷欲呕，神疲倦怠，白带颇多，舌苔白腻，脉滑。 ▲〔常用方剂〕苍附导痰汤加减～ 苍术20克，香附15克，陈皮20克，云苓30克，姜半夏15克，枳壳15克，甘草10克，胆星15克，当归15克，川芎10克，生姜10克。 主治：痰湿肥胖型闭经。 用法：每日一剂，水煎服。 3、气血虚弱型闭经 主症：月经停止或极少，色淡，面色苍白，神疲乏力，头晕心悸，气短，唇舌色淡，脉细弱。 ▲〔常用方剂〕八珍汤加减～ 当归15克，炒白芍20克，川芎10克，熟地20克，云苓20克，党参30克，黄芪20克，焦术20克，炙甘草10克，坤草15克，怀牛膝15克，泽兰15克。 主治：气血亏损型闭经。 用法：水煎，每日一剂，3～4周为疗程。 ▲〔闭经优选方剂〕 1、熟地20克，山药20克，菟丝子20克，大云10克，复盆子15克，淫羊藿15克，当归15克，炒白芍20克，云苓20克，仙茅15克，枸杞子20克，坤草20克，紫河车5克（冲服），怀牛膝15克。 主治：各型闭经。 用法：每日一剂，水煎服。 2、当归15克，炒白芍20克，川芎10克，熟地20克，黄芪20克，党参30克，焦术20克，炒杜仲10克，杞果20克，山萸肉15克，菟丝子20克，红花10克，香附15克，郁金15克，怀牛膝15克。 用法：每日一剂，水煎。 ▲〔经济方剂〕 急性子20～30克。 用法：每日一剂，水煎，分3次口服。 成药：乌鸡白凤丸。 主治：月经不调，血虚型闭经。 用法：按说明服。
〔闭经自疗参考〕 闭经一症在妇科临床中最为常见，治疗伊始必须先排除妊娠，才能施治。闭经的原因辩证医生分类很容易，但自疗必须请中医分清闭经的原因才能治疗。 青春期未婚闭经，多和精神紧张，工作环境变动，生活失常有关。血虚者常因营养不足产生闭经，对体型丰腴、发胖后闭经多为痰湿，而最多的一型闭经莫过于内分泌失调型，这一型中医称肾气衰退型闭型，年龄多过四旬，这一型并未到经绝期，只是由于长期劳损，肾气衰退而闭经，若适当调理仍能行经数年，辩证清楚后可按型在本节寻找自疗的方剂。 |
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