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党参30克、黄芪18克、桑寄生15克、菟丝子15克、川断18克、阿胶10克、当归10克、熟地10克、白芍15克、川芎10克、鸡血藤18克、香附10克【主治】多次流产术后经来量少，伴见腰酸胀痛，肢软乏力等症。 【临证加减】中脘满闷者可去阿胶加温胃行气之砂仁；血虚瘀滞者可加桃仁活血化瘀。 太子参30克、当归10克、白芍15克、熟地10克、怀山药15克、茯苓10克、山茱萸10克、枸杞10克、菟丝子15克、丹参15克、首乌24克、鸡血藤18克【临证加减】若阴虚有热，经来量少色红或咽干口燥或掌心灼热，舌红者可于方中加知母、刺蒺藜滋阴清热。柴胡10克、白术10克、茯苓10克、当归10克、白芍15克、熟地10克、川芎10克、香附10克、鸡血藤18克、甘草6克【主治】肝郁气滞，脾虚血弱所致的月经推后量少，或因环境改变、压力过大所致的月经推后闭经。【临证加减】肝为肾之子，子病及母肝肾同病者，证见腰膝酸软或头晕耳鸣或有多次坠胎小产者，则肝肾同治，可于上方加菟丝子、枸杞补肾益精血，覆盆子补肾益精；神倦嗜卧、肢软乏力者可加党参或黄芪；肾虚偏寒者可加补骨脂温肾助阳。 菟丝子15克、巴戟天10克、枸杞子10克、补骨脂10克、鹿角霜10克、当归10克、川芎10克、鸡血藤18克、川牛膝15克、薏苡仁24克、晚蚕砂10克、益母草15克【主治】肾虚湿阻、气血瘀滞所致的月经推后、量少或闭经漏下，症见腰部冷痛，形肥肢短，指间水疱或下肢浮肿，带下清稀量多，苔白腻，脉弦滑者。【验案】商某，29岁，成都锦华路。2004年2月11日初诊。月经推后14年，停经4个月余，未避孕未孕2年。14初潮，5-7天/50多天至4个月，量中，色红有块，痛经，末次月经2003年9月21日，经前乳房胀痛，平时腰酸，恶风怕冷，易疲劳，常感冒，带下量多色黄，纳差，胃脘不适，心悸，咽干鼻干，喉中有痰，便干眠差，舌质红偏胖，苔黄腻。结婚3年，避孕1年，近2年未避孕未孕。2001年在外院用人工周期治疗3个月，定期撤药性出血，停药后月经仍推后。妇科检查：外阴、阴道：(-)。宫颈：重度糜烂，大量黄色分泌物堆积。子宫：后位，常大，活动，无压痛。白带常规：(-)，清洁度：Ⅳ度。B超：子宫前后径3.0cm，内膜厚0.5cm，双附件(-)。诊断：月经推后至闭经，原发性不孕。辨证：肾虚湿热内蕴。治法：补肾活血，清利湿热，调经止带。方药：菟戟归芎薏苡汤加减。枸杞子10克、菟丝子15克、巴戟天10克、补骨脂10克、鹿角霜10克、当归10克、川芎10克、鸡血藤18克、苍术10克、薏苡仁24克、黄柏10克、川牛膝15克、晚蚕沙10克。8剂，水煎服，每日1剂，每日3次。配服我院中成药通脉大生片3瓶，3片，每日3次。紫河车胶囊，2盒，2片，每日3次。奥平栓，1盒，1片，阴道上药，间隔1次。药后半月经未潮，BBT单相，闭经已5个月，于2月28日先用安宫黄体酮撤血，再用中药调治。以后先后用五子四物四妙、玉屏风归芍、五子四妙、菟戟归芎薏苡汤、寿胎四物四妙等治疗，月经虽推后，但周期较前改善。40余天至2个月1次，能自然来潮，且偶见1～2次排卵。但症状仍寒热错杂，畏寒肢冷，暑天仍穿毛裤，戴护膝，牙龈肿痛，手足心热，易感冒。舌红苔黄腻，于2004年12月3日经净后治疗宫颈炎，术后3个月复查，宫颈炎基本痊愈。继用上述方药加减，如归芍五子四妙、玉屏风归芍寿胎四妙加补骨脂、地骨皮等寒热同治。2005年以后月经40天至2个月，偶见4个月一行，除2005年5月排卵一次外，其余时间BBT均为单相。末次月经2005年10月24日，5天净。2005年11月10日BBT升高25天，12月5日来院就诊，停经43天，尿hCG(+)，伴纳呆，恶心，左少腹痛，腰酸，诊为早孕，予四君寿胎芍甘汤保胎治疗。2006年7月20日，足月产一男婴，重3500克，母子平安。
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