家庭拔罐不可盲从□成都市第二人民医院副主任医师 宁蔚夏 在巴西里约奥运会上，除了我国健儿的出色表现，中医拔罐作为一种势不可挡的“洪荒之力”，也大放异彩，风靡赛场内外。拔罐是依附于针灸的一种专业治疗手段，不但要进行诸如八纲和脏腑辨证，还要进行经络（穴位）辨证，只有辩证准确才能取得良好的疗效。而且拔罐操作方法看似容易，其实有许多禁忌，如果不懂医术者随意操作，乱施穴位，则会适得其反，甚至造成意外伤害和生命危险。 9类人禁拔罐如以下情况禁忌使用拔罐疗法： （1）患有血液系统疾病、出血性疾病有自发性出血倾向及凝血机制不良者，如血友病、白血病、恶性贫血、血小板减少、紫癜等。 （2）皮肤过敏、溃疡、水肿、肿瘤、皱褶、疤痕、丧失弹性，以及毛发过多处和皮肤传染病患者。 （3）严重的心血管疾病、心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭、血压过高、身体极度消耗、恶性质患者。严重肺气肿患者，背部及胸部不宜负压吸拔。 （4）体表大血管、静脉曲张、心搏动、癌肿、原因不明肿块、肌肉瘦削或骨胳凹凸不平处，以及急性外伤性骨折。 （5）活动性肺结核及急性传染病患者。 （6）孕妇的腹部、腰骶部、乳部、妇女月经期。 （7）6岁以下儿童及70岁以上老人。 （8）高热、抽搐、痉挛、躁动不安、重度神经质、神经错乱、精神失常以及不合作者。 （9）醉酒、过饥、过饱、过渴、过劳者。 拔罐的13条注意事项除了上述禁忌证，拔罐施术时还有许多需要注意的地方，因为它毕竟是一种技法，如果掌握不好也会出问题。以下是拔罐施术前、中、后需要注意的事项： 1.拔罐前要检查拔罐器具是否完整，有无裂缝，罐口是否平整无缺。 2.无论使用何种方法，拔罐器具必须严格消毒。 3.拔罐时要选择适当和舒适的体位以及肌肉丰满的部位。 4.应根据不同部位，选择不同口径的火罐，火罐的罐口要对准施术部位，操作时须动作迅速，做到稳、准、快。 5.用95%的酒精棉球点火，点燃之前，要检查棉球的干湿度，太干火力不足，太湿酒精下滴，若不慎可引起火灾或烧烫伤。 6.火对准罐内燃烧时，要避免火碰及罐口，以免罐口被烧热，吸在皮肤上造成局部烫伤。 7.火罐以留置10分钟左右为宜，时间不可太长，否则拔罐部位可能出现起疱、破溃甚至感染。 8.起罐时，操作者一手扶持罐顶，另一手用一指下压罐口边缘皮肤，使空气进入罐内，罐即可与皮肤自行分离，切忌强力硬拔或旋拔。 9.同一部位不能天天拔，在拔罐的斑痕未消退前，不可再拔罐。 10.拔罐时应避免有风直吹，防止受凉，保持室内的温度。拔火罐前应保持身体干爽，拔罐2小时后再洗澡。 11.作为个人和家庭保健拔罐，用罐数量和留置时间均应减少。 12.拔罐时要注意避免灼伤或烫伤皮肤，起罐后若皮肤上出现小水疱可不必处理，让其自行吸收，如水疱较大，可用消毒针或一次性针灸针刺破，放出水液，然后用医用棉球擦干，涂以紫药水，或以消毒纱布包敷，以防感染。 13.在拔罐时，应密切观察患者的情况，若在拔罐过程中，出现晕罐等意外，须及时处理。 不跟风不迷信，科学拔罐是首选拔罐不但要熟悉人体穴位的功能，而且操作手法要求也较高，而且并非万能，不能包治百病，对于拔罐热切莫盲目跟风，更不要过于迷信。 因此，为了保证确切的疗效，并预防意外的发生，家庭拔罐务须在专业医生（如中医、针灸、理疗等）指导下使用，不可自作主张，盲目施术。目前家庭较普及的新型抽气罐，尽管有简单易学、便于操作等优点，但缺点是无火罐的温热刺激效应，会降低效果，适用于个人和家庭保健之用，而对于治疗性拔罐，最好在医院施行。 |
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