你知道在胸片上是如何区分肺炎与肺结核的？

无论是肺炎还是肺结核，胸片都是一个十分重要的检查项目。肺炎与肺结核在胸片上各有其不同的表现形式，但是又有很多相似的地方，甚至有些根本就无法通过一张胸片把这两种疾病区分开。这是就需要结合病史 症状、体征及其他相关检查来区别这两种疾病。

肺炎与肺结核同属于感染性病变，在胸片上同样表现为斑片状密度增高影。其中肺结核属于一种特殊的感染性病变，是由结核分枝杆菌引起的慢性感染，结核分枝杆菌属于需氧型细菌，肺结核的感染途径为人吸入了空气中的结核分枝杆菌而患病。因为这些特性，所以肺结核在胸片上就有些较特殊的表现。一般肺结核在胸片上好发于双肺上叶及下叶背段，病灶有从外周向肺门发展趋势，这些与其好氧型有关。其次肺结核属于一种慢性疾病，病程比肺炎一般较长，所以在胸片上表现为多形态，有新鲜病灶，也有结节样增殖病灶，还有纤维钙化的老病灶。

如何在胸片上正确的区别肺炎与肺结核，让患者得到及时正确的诊断，让患者少走冤枉路。这需要影像科医生平时多积累经验。如果病人是肺炎，诊断为肺结核，盲目的给予抗结核治疗，这样抗结核药物对肝肾功能有损害。如果病人是肺结核，诊断为普通肺炎，会延误病情的治疗。随着现在医学检查手段的进步，已经有了很多相关的实验室检查来弥补胸片检查不足，比如胸部CT、抗酸杆菌、痰培养及结核杆菌干扰素检测均有助于诊断。

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