主诊医生:王素珍副主任医师 患者:刘某,男,40岁。 因腹痛,腹泻一周,于2017年3月1日前来我馆就诊。 患者自述:平素肠胃功能偏弱,时有腹胀一周前因,着凉后,随即出现腹痛腹胀,小腹坠胀,腹痛甚时有干呕,吐涎沫。 现症见:腹痛,腹泻,小腹坠胀,四肢不温,怕冷,腹痛喜温喜按饮食上课,小便稍有不利,舌红苔白兼黄,脉弦沉细。 西医诊断:腹泻 中医诊断:泄泻 证型:太阴与厥阴合病 治法:温中散寒缓急止痛 方用:小建中汤合吴茱萸汤加减。 桂枝六克,白芍十五克,饴糖三十克,吴茱萸三克, 大枣十克,淡竹叶十克,川木通十克,法夏十克, 玄胡十克,乌药十克,佛手十克,太子参二十克, 甘草五克。 服上方七剂腹痛止,手足渐温,无呕吐。 按语:本案患者为典型的太阴与厥阴合病,太阴气机不利气血失和,故腹痛。喜温喜按为典型的小建中汤型,干呕吐涎沫为典型的吴茱萸汤型,此患者还兼有小便不利,小腹坠胀,故用淡竹叶,川木通以通其水道。玄胡,乌药,佛手,疏肝理气,行气止痛。
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