安阳周瑞新医生医案：中医经方治疗胃癌术后复发伴肝转移效如桴鼓！

周瑞新医生与涂华新导师

医 案

患者：李某

性别：男

年龄：83岁

初诊：2019年10月4日

主诉：患者全身畏寒无力、食欲差、进食后上腹部胀满感两周来诊。

现病史：患者2016年12月在本市三甲医院确诊胃癌行胃癌胃大切手术，术后未行化疗及放疗，长期感觉上腹部不适自行用热水袋热敷后缓解未使用药物治疗。三天前在原手术医院检查上腹部彩超提示：肝内多发低回声 。

查体：患者瘦弱舟状腹，上腹部喜按压无压痛，四肢凉不过踝腕，说话声音低微，无汗。双关脉沉细无力，舌质淡，舌苔白厚腻，纳差，睡眠可，大便干常年服用麻仁丸每日1次，小便正常。

方证依据：

1.伤寒论》原文∶少阴病，吐利，手足厥冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。

2.《伤寒论·辨阳明病脉证并治》：“食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。”

辩证：厥阴病，吴茱萸汤证。

方药论治：生吴茱萸（水焯5分钟）60g 红参45g 生姜100g（切）大枣12枚（撕）

剂量：10剂，每日一剂，温分三服。药渣每晚水煮泡脚40分钟。

疗效观察：

10月6日，家属诉诸症大减，舌苔如（图1）。

图一

家属反馈图二

10月7日，舌苔进一步好转如图3。

图三

图四

10月10日，舌苔如图4，家属反馈图5。

图五

10月14日，二诊：患者活动有力，饭量是一周前的一倍，面色红润，自诉偶尔出汗后无力，无明显畏寒症状但指尖仍凉，换方柴胡桂枝汤：

制附片10g  柴胡60g 干枣6枚（撕）制半夏30g 党参20g 黄芩20g 炙甘草20g 桂枝20g 赤芍20g 生姜20g（切） 

剂量：7剂，遵古方煎法每日一付水煎分三次温服，药渣泡脚。

10月21日，家属代诉无任何不适，不想吃汤药了，舌苔变黄，考虑寒热错杂，以柴胡桂枝汤颗粒剂和乌梅丸丸剂善后调理图6。

图六

病案评述：西医诊断为胃癌术后复发伴肝转移，本病案例临床极其多见，西医治疗收效甚微。本病证诊疗过程中与《伤寒论》吴茱萸汤证及柴胡桂枝汤证高度吻合，取得现代医学无法达到的效果， “有是证，用是方” 以柴胡桂枝汤颗粒剂及乌梅丸善后调理，解除患者痛苦，提高生活质量。

检查结果

温馨提示

平台所刊医案仅供中医临床思路参考，

非中医专业人士请勿试药。

医生简介

周瑞新，医师，执业药师，中国红十字会救护员，郑州大学临床医学专业毕业，自幼随父学医，后师从安阳市人民医院中医科邹萍仙主任临诊学习中医，擅长全科常规诊疗及疑难重病的处理，尤其在内、儿、杂病及风湿疼痛类疾病的诊疗方面疗效独特。近来随河南省名中医涂华新老师研修伤寒论经方随证应用，先后在《湖南中医杂志》《实用神经疾病杂志》上发表论文，其先进事迹被县电视台和《医药经济报》《医药卫生报》专栏报道。目前在周善余堂（安阳）中医调理馆坐诊。

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