医苑杂谈 四十 脾胃论

医苑杂谈 脾者 后天之本  气血生化之源  慎不可伤。 脾伤则生化乏源  四臟失养  故诸病难愈。 小儿之病  多在肺脾  妇人之病  多在肝脾 男子之病  多在心脾  老人之病  多在肾脾 李东垣认为“脾胃虚则九窍不通”。故而提出脾胃论。各脏器的疾病也都可以通过脾胃来调和濡养、协调解决。 李东垣《脾胃论》“内伤脾胃，百病由生……善治病者，唯在调理脾胃”。这与《内经》“有胃气则生，无胃气则死”的论点有异曲同工之妙，都十分强调胃气的作用。 李东垣是富家子弟，交往的多是些有钱有势的贵人，他们养尊处优，膏粱厚味，易伤脾胃。当时适值元兵南下，战乱频繁，人民在饥饿、惊慌、忧愁中生活，起居饮食没有规律，也易伤脾胃。“富伤胃、穷伤胃”是他建立脾胃学说的社会基础。 李东垣将内科疾病系统地分为外感和内伤两大类。对于内伤疾病，他认为以脾胃内伤最为常见，其原因有三：一为饮食不节；二为劳逸过度；三为精神刺激。另外，脾胃属土居中，与其他四脏关系密切，不论哪脏受邪或劳损内伤，都会伤及脾胃。 孙思邈不用动物入药。他说：“自古名贤治病，多用生命以济危急，虽曰贱畜贵人，至于爱命人畜一也。损彼益己，物情同患，况于人呼！夫杀生求生，去生更远。吾今此方所以不用生命为药者，良由此也。”                                护生得生  药王寿享天年 已故著名医学家华益慰每天早上查房之前，都要先把听诊器放在自己的手上焐热，才进病房。华益慰大夫一辈子没让一个患者遭到过冰凉的听诊器。    小节显大情  大医重小节！