|
龙虎网讯(通讯员 周威 胥林花 记者 于倩)在南京市疾控中心日前发布的南京人'十大死因'中,胃癌位居第四。对此,江苏省肿瘤医院肿瘤内科主任医师陆建伟指出,胃癌不但发病率居高不下,发病年龄也在呈低龄化,而且,年轻胃癌患者一般发现都已经比较晚,病情也更凶险。 28岁女子胃部不适一直忍着 出现腹胀仅一周被确诊晚期胃癌 28岁的陈小姐(化名)从出现明显症状到被诊断为晚期胃癌,就短短一周的时间。陈小姐老家在农村,靠着自己的努力,考上大学后留在南京工作,独自生活的她因为工作原因,难免饮食不规律,饥一顿饱一顿是常有的事。正因为如此,陈小姐的胃一直不是太好,半年前出现胃部不适,她认为是老胃病又犯了,挨挨就好了,但挨了一阵,她的症状并没有改善,遂到药房买了药吃,然而,药吃下去也还是没有好转。陈小姐想着,等忙过这阵子就去医院检查,但是,令她猝不及防的是,她出现了明显的腹胀,而且,短短一个星期就已经无法进食,最终在医院被确诊为胃癌晚期,且已出现广泛腹腔转移。 江苏省肿瘤医院肿瘤内科主任医师陆建伟收治陈小姐后,先为她进行腹腔引流,然后腹腔灌化疗药,同时结合静脉化疗,化疗一个周期后,陈小姐的腹胀消失了,只剩下少量腹水,进食和精神面貌明显好转。'这样的晚期患者,如果不处理,寿命不会超过一个月。'陆建伟解释,年轻胃癌患者多为弥漫性的,胃深部有溃疡,癌细胞穿透胃壁后,掉落到腹腔,从而引发广泛性转移。而且,由于年轻人代谢旺盛,肿瘤细胞也更活跃,所以,一般年轻人病情恶化会很快。 胃癌发病年龄呈低龄化 恶性程度越高 虽然,以前认为胃癌是'穷癌',也就是生活条件比较差的人更容易得胃癌,但现状是,胃癌的发病率居高不下,在南京人的死因中,胃癌在肿瘤中位居第二,仅次于肺癌,而且,胃癌患者呈现低龄化趋势,越年轻恶性化程度还越高,预后越差。 据陆建伟介绍,早中期胃癌患者基本都可以接受外科手术治疗,该科收治的基本都是不能手术或者术后病期比较晚的患者。对于这类患者,术后化疗的目的是提高他们的远期生存时间、延长复发时间,同时提高生活质量。和其他肿瘤一致的是,胃癌同样是早发现早治疗效果会好很多,陆建伟表示,一期胃癌患者术后5年生存率达到90%以上,有淋巴转移的二期患者,如果不接受规范治疗,5年生存率在60%左右,3期则只有30-40%,但如果能接受规范治疗,5年生存率都会提高10%左右。对于中位生存期很少超过一年的4期患者而言,化疗和分子靶向治疗可以让他们的中位生存期超过一年,更主要的是,能减轻他们的症状,提高生存质量。'比如晚期胃癌无法进食的,化疗可以解决进食问题;因淋巴结压迫疼痛的,化疗可以让肿瘤缩小,缓解疼痛。' '越来越多的分子靶向药物投入临床,给患者提供了更多的治疗方案。'陆建伟指出,任何肿瘤患者的治疗方案都要遵循相关的肿瘤治疗规范和指南,并结合患者自身的情况、医生的临床经验,从而制定个体化的治疗。 年轻胃癌人群比例大增 生活习惯、饮食习惯很重要 另外,陆建伟提醒,爱喝酒的人也容易得胃癌。他曾经接诊过一位18岁患上淋巴瘤的女孩,当时,陪她住院治疗的父亲每天都要喝两顿白酒,一喝就喝得糊里糊涂的,当时,陆建伟就提醒他,这样喝法容易患上胃癌,但是这位患者的父亲并不听劝。20年后,当年患淋巴瘤的女儿康复了,她陪着患上胃癌的父亲找陆建伟治疗。 临床上发现,不少年轻胃癌患者,都会有比较特别的饮食爱好,比如喜欢吃麻辣烫、长期在外面吃饭等。陆建伟认为,年轻人得胃癌的比例越来越高,这和年轻人的生活方式有关系。这些年轻患者很多都有一个共性--生活不规律、饮食不规律。比如早餐没空吃、午餐凑合吃、晚餐应酬吃、夜宵地摊吃,这些都市上班族的习惯,恰恰是伤胃'杀手'。'不要以为自己年轻就不会得肿瘤。病区里的年轻胃癌患者不再是罕见现象。'陆建伟无奈地说,现在病房30%是40岁以下的年轻患者,20年前年轻患者的比例都不足10%。对此,陆建伟提醒,45岁以上的人群应该把胃癌筛查作为常规体检项目,通过钡餐透视筛查后,可疑患者再接受胃镜检查。对于出现不明原因贫血、消瘦或有胃部症状的患者,不论年龄,都要及时就诊,接受胃镜检查。 胃癌的早期症状?有了这些症状你必须重视 胃癌出现年轻化的趋势,与不良生活习惯及环境污染有很大关系。早期胃癌多无症状或仅有轻微症状,当临床症状明显时,病变已属晚期。但是如果身体出现以下的症状,你必须要高度重视了,赶紧去检查一下你的胃: 1、莫名地消瘦,感觉疲劳乏力 主要表现为出现不明原因的体重骤轻,千万别以为自己变轻了是减肥的成果而沾沾自喜。主要是因为肿瘤在成长过程中不断和人体争抢营养,患者的体重会明显下降,此外肿瘤的生长会消耗人的能量,所以体力也会变差,感觉疲惫,容易冒虚汗和头晕,即使通过了休息也得不到恢复。 2、上腹部隐隐作痛及饱胀 主要表现为上腹部隐隐作痛、钝痛,开始轻微,最后逐渐加重。常被患者误认为是胃炎或溃疡病,治疗后症状可暂时缓解,但大多数病人疼痛程度会持续加重。还有一种腹部烧灼、嘈杂及饱胀感,饭后尤其明显,并且随着病情发展,症状日益加重。 3、恶心、嗳气、反酸及呕吐 当胃癌的病灶位于胃出口处的幽门部时最明显的早期症状常是恶心。一旦胃出口被完全堵塞,就会嗳出一种酸臭或蛋臭的气味,或出现呕吐,呕吐物多为宿食和胃液。 4、出现呕血及黑便 若胃癌肿瘤侵犯破坏为小血管时,会表现为大便潜血,简单来说,就是大便的外观正常,但化验后可发现其中有血细胞,但若胃癌肿瘤侵犯破坏的是大血管时,就会引发呕血,或者大便变黑呈现柏油状。与胃溃疡引发的出血不同,胃癌的表现为持续性。 胃癌患者要注意些什么? 1、多食蔬菜水果。适当增加豆类食物和牛奶,以及鲜鱼肉蛋,提倡食用大蒜、绿茶。 2、禁吃熏烤、油炸、盐腌制类以及辛辣刺激性的食物。 3、低盐饮食,减少食盐摄入量。 4、改变不良饮食习惯,按时进食,避免暴饮暴食,避免进食过硬的食物,进食不宜过快、过烫。 5、忌过甜食物摄入,发现有腹痛、反酸、恶心呕吐时及时检查及就医。 6、不喝酒,不吸烟。 7、精神开朗,情绪乐观。尽可能抽出时间置身于大自然环境中,呼吸新鲜空气,加强日常锻炼,如散步、太极拳等。 专家提醒,胃癌患者在患病期间一定要养成好的饮食习惯。如发现胃癌的早期症状,一定要及时就医,以免耽误病情。 |
|
|
