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头痛  头为诸阳之会，阳明经在额部，太阳经在枕部，少阳经在颞部，督脉在巅部，此其大概也。阴经不能至头，但是太阴脾经清阳不升，亦可导致头痛；足少阴肾经导致的厥证，发生头痛多威，肾主脑故也；足厥阴肝经为两阴交尽，阴之极也，但中藏相火（亦称雷火）故阴胜则寒水冲清阳，危机督脉，则见巅痛吐涎；肝之阳亢，阴不潜阳，则见头痛眩晕。可见三阴经亦有头痛，且比三阳经头痛为重。如能掌握三阴三阳头痛以及风、寒、湿、水、痰、饮等病机，治头痛之法毕矣。 辨证要点： 伤风感冒，头痛流涕，脉浮，苔薄白。 川芎茶调散治风 头痛喷嚏目恶风 芎芷薄草羌香细 荆防痰半热膏清 川穹茶调散方证 薄荷叶（不见火）240克，川芎、荆芥（去梗）各120克，香附子（炒）250克，细辛去芦30克，防风（去芦）45克，白芷、羌活、甘草（炙）各60克。上药研为细末。每服6克，食用后用茶清调下。 刘公按：有痰者加半夏；又热者加石膏。 辨证要点： 雷头风病，头痛，耳响如闻雷，头面泛起疙瘩，脉弦浮，苔薄白。 清震汤内药不多 升麻苍术荷叶克 头痛耳闻雷声吼 泛起疙瘩知风邪 清震汤方证 苍术10克，升麻10克，荷叶12克。水煎服。 辨证要点： 风邪上克清阳，头痛眩晕目赤，脉浮数舌红苔薄白。 清空膏用羌防芎 芩连酒制力方充 柴胡甘草研细末 茶调如膏白水冲 清空膏方证 羌活15克，川芎10克，柴胡30克，防风10克，黄芩（酒制）10克，黄连10克，甘草10克。上药共研细末，茶调如膏，白汤送下。 辨证要点： 风湿客上，头痛且重，周身酸沉，舌白，脉濡。 通气太阳肩背痛 羌独蔓防藁草芎 风药胜湿通阳气 治湿寓于疏风中 羌活盛湿汤方证 羌活、独活（酒洗）、藁本（酒洗）、防风各9克，甘草5克，川芎（酒洗）3克，蔓荆子（碎）5克，生姜3片。上（?）咀，清水400毫升，煎至200毫升，去渣，食后温服，缓取微似汗。 辨证要点： 头痛连及齿骨，恶寒脉沉，舌白润。 麻黄附子细辛汤 少阴阳虚被阴伤 头痛脉沉恶寒见 麻黄附子细辛匡 麻黄附子细辛汤方证 麻黄6克，附子12克，细辛3克，甘草6克。先煮麻黄去沫，内诸药煎。 辨证要点： 风夹痰，头痛昏重，欲吐，脉浮滑或弦，苔白。 川芎天马风痰夸 欲吐昏重脉浮滑 羌芷菊钩蝎归细 青州白丸要送下 川芎天麻汤方证 天麻10克，川芎10克，羌活12克，白芷15克，菊花15克，钩藤15克，全蝎10克，当归15克，细辛3克。 敬请期待：《刘渡舟治疗头痛诸方（下）》 中康学堂 弘扬中医 中康领航 |
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