 ?全院手术室概况
?中心手术室概况
手术中心辅助人员
根据国际日间手术学会的定义，日间手术（day surgery）是病人入院、手术和出院在1个工作日中完成手术，除外在医师诊所或医院开展的门诊手术。 日间手术室针对不同的使用人群以及不同的使用主体会有不同的特点，对于医院而言，日间手术能将有限的床位资源高效率使用，保障更多急危重患者的需求，医疗资源得到更合理分配。 对病人而言，日间手术室开展日间手术能够缩短病人入院等候时间与治疗时间，降低住院天数与医疗费用，缓解病人看病难、看病贵的问题，使病人院内获得性感染机会降低，治疗后能早期返回正常的工作生活环境。 日间手术模式以“住院周期短、病人康复快”等优势，近20余年在欧美发达国家迅猛发展，近年日间手术量已占其择期手术的70%～80%，超过1000种手术在日间手术中心完成，国外已有多个“日间手术”中心成立，是一种安全可靠的手术模式。 中南大学湘雅医院日间手术室成立于2014年4月，拥有病床50张，护理人员17名，管理病房医生5人。
?概况：
?开展手术类型
宜根据医院级别、日间手术类型以及日间手术病人的特点设计不同级别手术间、洁净辅助用房、非洁净辅助用房。建设日间手术室需要重点考虑几个问题：
日间手术室的建筑布局要符合人性化原则，主要针对病人和医务人员这两个群体。 根据日间手术病人治疗流程进行建筑布局：预约→ 术者对患者评估→ 登记入院→ 麻醉评估→ 等候手术→ 清洁（沐浴）→ 更衣→ 手术→ 恢复（PACU、日间病房）→ 出院等流程。 日间手术室的布局形式常见的有“直线型”或“U”型（跑道式）。
日间手术室辅助用房主要用于人流和物流，人流服务于两类人群，即病人和医务人员；物流即指手术室的各种物品运输搬移的专用区域。 （1）用于人流 ?对于病人来说，辅助用房主要包括：
?对于医务人员来说，辅助用房主要包括：
（2）用于物流 ?在物流方面，辅助用房用于传输搬移物品，需设置：
?还用于传输搬移术后物品，依与CSSD的空间距离及微创手术情况，需设置：
（3）麻辅用房 ?麻辅用房需依手术频率高低设置相应区域，包括：
（4）日间手术间 日间手术间是日间手术中心的核心区域，根据不同疾病分为不同的类别，通过过往手术数量与发展空间确定手术室数量与面积等，需要重点考虑洁净级别、设施、床位、气源、装饰、设施、设备、信息等因素，另外可以根据需要设置铅防护手术间。 空气质量管理包括三部分内容，即根据标准规范进行管理，日常维护管理和定时监测管理。 （1）管理团队 （2）设备机组管理
（1）安全管理的六个标准 ?手术准入标准； ?医师准入标准：能力强、手艺精、医德好； ?麻醉准入标准； ?麻醉医师准入标准； ?患者准入标准：病情不复杂、身体条件好、服务半径小的病人。意识清晰、有成人或家属陪伴，愿意接受日间手术，手术麻醉风险评估1~2级、能满足疾病的特殊要求； ?患者出院标准。 （2）安全管理的三个标准 ?患者院前麻醉评估； ? 离开麻醉复苏室评估； ? 出院评估标准。 （3）安全管理的临床路径 ?术前检查流程—— 入院流程； ? 手术治疗流程； ? 出院随访流程； ? 医保管理流程。 ?手术室空气质量控制——专职技术人员； ? 日常清洁——护理人员、护工； ? 微生物监控——专职感控人员； ? 监管——护士长。 ?完整的应急预案； ? 100%临床路径； ? 100%随访。
来源：第十六届全国医院建设大会 |
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