【海外岐黄论坛】干眼症的针灸治疗

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2017 年《微信讲座》#017  

《干眼症的针灸治疗 》

美东：06月10日周六晚8:30点
北京：06月11日周日早8:30点 
讲员：黄涛博士
主持：姚沐希
主场：纽约一群
录音：郑秀玲
同步转播：孟宪雪

【近期讲座链接】

【腹八针综合治疗对糖尿病人血糖的作用】主讲：黄涛；主持：王少白。纽约中医论坛

黄涛，医学博士，中国中医科学院针灸医院主任医师，美国哈佛大学博士后，奥地利格拉兹医科大学访问学者，国医大师程莘农院士弟子，国家级非物质文化遗产中医药项目程氏针灸第三代继承人。

主持人发言  

【讲课要求】

1、课堂时间请大家保持安静、勿进入实时对讲状态、勿邀请人入群；
2、讲座即将开始，上课时间请群员勿发任何消息（语音、文字、表情等）；
3、老师讲课结束后，请以文字的形式提问,老师用语音回答；

有任何问题请在课后以文字的形式提问，谢谢大家的配合！

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干眼症小知识  

干眼症（英语：Keratoconjunctivitis sicca）是由于眼泪的数量不足或者质量差，导致的眼部干燥的综合症。严重的干眼可以导致角膜上皮的损伤。

眼泪的数量不足：

正常人的每只眼分泌泪液的速度是：1μL／分钟。分泌不足或者蒸发量过大都会造成眼泪数量的不足。

眼泪的质量差：

正常的泪液在眼表形成一层泪膜，泪膜从外到内分为三层－脂质层、水层、粘蛋白层，任何一层出现异常泪液的质量都会降低。

随着科技的进步，电脑越发越普及，干眼症的发病率正在提高，这与在电脑前工作时注意力集中，眨眼减少有极大之关连。面神经瘫的患者，可能出现眼睑闭合困难，特别是在晚上睡觉时，此时角膜暴露在空气中，眼泪蒸发过强，也可能引起干眼症。

干眼症也可能是全身免疫性疾病的一种，如干燥综合症的表现。长期配戴隐形眼镜的人士或曾接受雷射视力矫正手术的人皆有可能出现干眼症的症状。干眼症也可能因缺少油引起的。

眼部干涩，可能伴有眼痒，工作时间长后，眼睛疲劳。

当眼睛分泌总是分泌出黏稠白色的丝状物质，扒开眼皮能够发现里面粘著一些白色的物质，甚至能够从眼睛里拉出丝来，并伴有眼痒和异物感等症状时。通常出现这种情况的人可能是患有干眼症或急性过敏性结膜炎

泪液分泌试验（The Schirmer's test）：用特制的滤纸条夹在下眼睑的中外1/3处，闭眼，夹5分钟，滤纸条被泪液沾湿后会变颜色。测量滤纸条被泪液沾湿的长度。可以得到泪液的分泌量。正常值说法不一，一般在10-15mm以上。测量前可以先用麻醉剂，则测量出所谓的基础分泌量，否则是测量的基础分泌量加上反射分泌量。

泪膜破裂时间（Fluorescein dye test）：用沾有荧光素滤纸条点下眼睑的结膜囊，在裂隙灯下用钴蓝光看角膜表面，从最后一次瞬目开始计时，到角膜表面绿色的荧光素薄膜出现第一个黑色的破裂为止。

治疗

补充泪液：人工泪液（尽量选择不含或较少防腐剂的药水）（主要成分有：硫酸软骨素、玻璃酸钠、羧甲基纤维素钠等）

眼膏（Ointments）

泪小点栓塞：将双眼下泪小点用特殊的栓子堵塞

中医治疗：针刺，中药，艾灸，刺络放血，泪腺部位按摩

湿房眼镜（moisture chamber spectacles）

局部环孢素A

高ω-3脂肪酸（omega-3 fats）的膳食

系统性的雌性激素疗法（systematic estrogen therapy）

热敷

注意休息
巩膜镜(Scleral Lenses)
自体颌下腺移植
自体唇腺移植(Salivary gland autotransplantation)

单纯性的干眼症预后良好，适时补充泪液一般都可以缓解症状。值得注意的是，是否存在口乾和其他外分泌腺的干燥，如果有，则可能存在干燥综合征，严重的干燥综合征可能并发肺纤维化，预后较差。

积极休息，特别是在电脑前长时间工作的人群。据未经统计的资料显示（一般是个人经验），每10到15分钟休息半分钟到1分钟，可以有效的缓解干眼，且不降低工作效率。可以使用强制休息的软件。

 （来自基维百科）

讲课课件  

发表文章 

温热刺激光明穴缓解干眼症的前期研究

关于光明穴治疗眼疾的古代记载和现代研究

课堂讨论

沐希 （Surya) 9:23 PM

感谢黄教授的精彩讲座，下面是提问时间，大家用文字提问，老师用语音回答

Ming Xia 9:25 PM
感谢黄教授的精彩讲座

黄涛 9:25 PM
谢谢各位老师，专家们！

丹心碧血 9:27 PM
感谢黄教授的精彩讲座,很有启发，促进思考

Ming Xia 9:27 PM
@黄涛?请问黄教授，有没有用过电针在眼睛的周围穴位:如 攒竹 丝竹空等。谢谢

苏红 9:28 PM
黄老师的用穴

·眼周穴位
·攒竹（重光、始光、光明）、睛明、丝竹空、瞳子髎、承泣、鱼腰、百会
·透刺法、眼八针
·远端穴位
·光明、太冲、合谷、足三里
·眼针 彭静山

Ming Xia 9:35 PM
@黄涛?北京中医针推系治疗教研室李晓芳老师治疗近视斜视用电针局部，效果不错。也用梅花针点刺（小头端）局部穴位出血。

Ming Xia 9:36 PM
@黄涛?你的远端取穴 临床验证，非常有意义，?有道理。感谢黄教授的精彩讲座,很有启发，促近思考@沐希 （Surya)?谢谢主持人@苏红 （同工）福广 纽约?谢谢村长

沐希 （Surya) 9:44 PM
时间已经过去了一个多小时，黄老师利用休息时间来为大家带来精彩讲座，让我们对干眼症的治疗又多一份思考，谢谢黄老师。

沐希 （Surya) 9:45 PM
今晚的讲座到此结束，如果大家还有问题，以文字的形式留在这，黄老师抽空回答大家。

J 9:52 PM
请问黄教授，霍纳什综合征的针灸治疗效果如何？

Jenny Wang 9:53 PM
感谢黄教授的精彩讲座 @黄涛?

Jenny Wang 9:56 PM
@沐希 （Surya)?谢谢沐沐精彩的主持

Guoping Z, NY 10:50 PM
感谢黄教授的精彩讲座,很有启发，促进思考@沐希 （Surya)?谢谢主持人@苏红 （同工）福广 纽约?谢谢村长

苏红 11:29 PM
@黄涛?感谢黄老师的精彩分享[玫瑰][玫瑰][玫瑰]@沐希 （Surya)?谢谢沐沐精彩的主持

苏红 11:29 PM
@郑秀玲纽约同工?真快啊！

赵软金 河南/北京（硕博）佛州 11:30 PM
@黄涛?感谢黄教授师妹的精彩讲座！刚听完！

王少白 纽约 中医针灸 7:27 AM
由于周末有些急事，现在才刚刚听完黄涛教授干眼症的治疗，讲得棒很受教！局部加上远端取穴，并详解扎法、注意事项，尤其是对病人的病情病因的诊断，确实需要靠自己，不能相信熟人、朋友、以及其他医生[貼圖][貼圖]临床确实如此、太接地气了！

王少白 纽约 中医针灸 7:43 AM
@黄涛?由于周末有些急事，现在才刚刚听完黄涛教授干眼症的治疗，讲得棒很受教！局部加上远端取穴，并详解扎法、注意事项，尤其是对病人的病情病因的诊断，确实需要靠自己，不能相信熟人、朋友、以及其他医生[貼圖][貼圖]临床确实如此、太接地气了！

问题：1．除光明外，养老穴也常用吗？

2．背俞穴对五官病、包括干眼症的疗效如何？

3．随着各种新的疗法的不断出现，对循经治疗、辨证取穴[貼圖][貼圖]等中医基本的东西，有的同道似乎觉得已不重要、在治疗疾病时甚至可以抛开，您的评论是什么? 
4．风池穴对眼疾包括干眼病的治疗有作用吗？

鸣谢

纽约中医论坛感谢为群友分享知识的主讲人黄涛老师；感谢主持人姚沐希，感谢录音郑秀玲，转播孟宪雪，感谢论坛的轮值同工，因为你们的无私奉献，使今天的讲课圆满完成。感恩！

讲课录音