十药神书葛可久□王雪之  “身长九尺，髯长二尺；面如重枣，唇若涂脂；丹凤眼，卧蚕眉，相貌堂堂，威风凛凛。”这是《三国演义》小说中对人物关羽的描述。《三国演义》的作者罗贯中与名医葛可久是好朋友，据说罗贯中写作《三国演义》时，涉及医学方面的专业学问，还不断向葛可久咨询呢。写关羽“面如重枣”，罗贯中就曾经和葛可久切磋过，这个“枣”比喻的是红色，也就是说关羽的脸是大红色的。一富豪家的小姐得了一种奇怪的疾病，突然手脚痿软无力，渐致麻痹，最终四肢完全丧失了功能，手不能持，脚不能动，口不能言。眼睁睁地瞧着美膳而无法吃。请了不少医生诊治，都对这种怪病束手无策，家人便请了葛可久前来诊治。葛可久看过后，让家人去掉小姐闺房中摆放的香奁帐穗等物，在院中挖一地坑，把患病的小姐置入坑中。过了一段时间，小姐的手脚能动了，也能说话了。葛可久又给服一丸药，第二天，只见小姐自己从坑中出来了。原来，葛可久施用的是避香祛疾法。小姐长期独居香奁四溢的闺房帷帐中，芳香太过，迷阻神经中枢，导致大脑失去控制四肢百骸的功能，形成上述病证。而远离致病之源——香奁，弃诸香并在院中设地坑，暂把患病的小姐置入坑中以避香祛疾，直至大愈。 葛可久（1305-1353），名乾孙，古长洲（今江苏苏州）人，元代医学家。葛可久世业医，父葛应雷为名医，承家学，其术益精，他医不能治者，往求治，多奇验，因而名重大江南北。葛可久仪表奇伟，体力过人，年轻时喜好武术，且跟随父亲习业行医，元末之时既已成为名闻南北的名医，尤其对虚痨病的治疗有着丰富的经验。其学熟谙刘河间、张从正之说，治劳损吐血诸证尤富经验。葛可久鉴于前人对肺痨病“不究其源，不通其治”之束手无策，苦心钻研，历30年，探索出一种有效的医疗途径，并撰著成《十药神书》。葛氏治“久痨虚惫，髓干精竭，血枯气少”别出机杼，立方之法旨在调脾胃，启动脾土散精以滋肾精。他认为：根本者，“气血精津也”。 治疗肺痨失血证，循调血者以气为主，调气者实肺为司之陈规，采用泻肺中之伏热，益下焦之化源。而葛氏“治虚弱、骨蒸、体虚”却用保真汤，益气补血，滋阴降火另辟新径。方中以十全大补汤去川芎、肉桂大补气血；用麦门冬、五味子合人参为生脉散益肺气、养肺阴，并收敛耗散之肺气；用天门冬合熟地黄、人参为三才丸，上以补肺阴、中以益脾气，下以壮肾水；合三方于一方中，则气虚、血虚与阴虚均因得补而渐复。 余应用葛可久十灰散，临床治疗高血压、吐血、跌打损伤之证，投之立效。葛可久对十灰散加减有二方。一为治“久嗽肺痿”的保和汤，按葛氏所述之法：血盛加炒蒲黄、茜根、藕节、大蓟、小蓟、茅花、当归；痰盛加南星、半夏、陈皮、茯苓、枳壳、枳实；喘盛加桑白皮、陈皮、萝卜子、葶苈子、苏子；热甚加山栀子、黄连、黄芩、黄柏、连翘、大黄、款冬花；风甚加荆芥、防风、菊花、细辛、香附子、旋复花；寒甚加人参、桂枝、蜡片、芍药。一为治“虚弱、骨蒸、体虚”的保真汤，如有惊悸加茯神、远志、柏子仁、酸枣仁；淋浊加萆解、乌药、猪苓、泽泻；便涩加石苇、扁蓄、木通、赤苓；遗精加龙骨、牡蛎、莲心、莲须；燥热加石膏、滑石、鳖甲、青蒿；盗汗加浮小麦、牡蛎、黄芪、麻黄根。二方共加减药物59味，加减选用药物精当决要，余临床沿用多年，均获大效。 颂曰： 医学启蒙慎医疗，十药神书擅治痨。 覆衣刺乳颊丹灭，葛公貌魁击刺爻。  夫妻相 郭忠 |
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