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【育儿课堂】小儿的正常舌象与异常舌象|彭鑫博士中医育儿课堂

 黄琳HL 2017-07-08



  舌为心之苗,心开窍于舌。


  《灵枢·脉度》说:“心气通于舌,心和则舌能知五味矣。心主血,所以察舌可以了解营卫气血和脾胃消化功能的病变,同时可以了解病之表里、寒热、虚实。”


  中医看舌,一个看舌体,就是伸出来之后,这个舌是胖还是瘦,这是舌体。第二就是舌色,是红颜色还是淡白色,还是有淤点,这是舌色。第三就是舌苔,舌苔就是在舌体上面一层薄薄的黏膜,这叫舌苔,主要看这三方面。这三个方面既要分察,又要合参,才能结合其他诊法,作出正确的判断。


  正常小孩的舌体是柔软的,颜色是淡红色的,润泽的,伸缩自如,舌苔是表面有一层干湿适中的薄白舌苔。新生儿舌红无苔和哺乳婴儿的乳白苔,均属正常舌象。


  察舌应注意有无染苔等假象,以免误诊。食后或服药后对舌苔有一定影响,应予注意。(请关注微信:pengxinboshi)


  若心火上炎则舌红,甚则生疮;

  

  心血瘀阻,则舌质紫黯或有瘀斑;

  

  心阳不足,则舌质淡白胖嫩;

  

  心阴不足,则舌质红绛瘦瘪。


  舌色:正常舌质淡红。

  

  若舌质淡白为气血虚亏;


  舌质绛红,舌有红刺,为温热病邪人营入血;


  舌质红少苔,甚则无苔而干,为阴虚火旺;


  舌质紫黯或紫红,为气血瘀滞;


  舌起粗大红刺,状如草莓者,常见于猩红热。


  舌苔:苔白为寒,苔黄为热,苔白腻为寒湿内滞,或有寒痰食积。


  苔黄腻为湿热内蕴,或乳食内停;


  热性病见剥苔,多为阴伤津亏所致;


  舌苔花剥,状如地图,时隐时现,经久不愈,多为胃之气阴不足所致。


  若舌苔厚腻垢浊不化,状如霉酱伴便秘腹胀者,为宿食内积,中焦气机阻滞。


  小儿的一些特殊舌象


  舌体:舌体胖大代表着脾胃虚弱。


  舌体是肿大的,然后色泽青紫,这是代表气滞血瘀,尤其是舌头伸出来之后,翻上去,底下两个很粗的血管,那是代表有没有瘀斑,有没有瘀滞。假如说那两根血管很粗很红润的话就没有问题,但如果又黑又青又紫,说明有气滞血瘀。


  舌体强硬,就舌头伸出来之后特别硬,代表的是热盛伤津。有些小孩一发高烧出很多汗,那个舌头伸出来就这种表现了。


  花驳苔:就是老百姓讲的地图舌,伸出来舌苔斑斑驳驳的,有的地方有舌苔,有的地方没有,是胃阴伤。吃很多饭,但是就是不长胖,这就是胃阴伤了,需要给他滋补胃阴就可以了。


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