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卵巢囊性肿瘤 病理类型1、非赘生性囊肿 （功用性） 滤泡囊肿(Follicular Cyst) 黄体囊肿(Corpus Luteum Cyst) 黄素囊肿(Lutein Cyst) 多囊卵巢(Polycystic Ovary) 2、赘生性囊肿 囊性畸胎瘤（生殖细胞） (Ovarian Cystic Teratoma) 浆液性囊腺瘤（体腔上皮） (Serous Cystadenoma)（癌） 粘液性囊腺瘤（体腔上皮）(Mucinous Cystadenoma)（癌） 声像图特征圆形椭圆形 无回声 后方回声增强 1、单纯囊肿型 2、囊内距离型 3、囊内光点型 4、囊内光团型 卵巢非赘生性囊肿
卵巢功用性囊肿是受内排泄素影响而发作，并发作改变的卵巢囊性肿块。通常体积较小，能自行衰退。 滤泡囊肿来自卵巢的生理性潴留性囊肿 通常内径为1-3CM 常单发 声像图- 圆形无回声区 定期随访- 减小或不见
黄体囊肿黄体持续存在- 发作黄体囊肿 排卵后1-2天及妊娠前期构成 通常3cm左右 黄体囊肿较大可自发性决裂 声像图- 圆形无回声区，其内可有光带或片状高回声
黄素囊肿病理情况下发作，与滋补层细胞伴发 滋补叶细胞过度增生，HCG排泄过旺，卵泡膜过度黄素化所构成 多双侧呈现，系多囊性囊肿 超声显现为圆形椭圆形无回声区分叶状，壁薄多房，通常3-5cm直径 滋补叶细胞肿瘤医治以后，囊肿可自行衰退 黄素囊肿声像特征，双侧、多房、与体内HCG水平有关：
多囊卵巢系下丘脑—垂体体系的调理功用失调所至的功用性疾病 临床及病理改动极为凌乱。卵巢多囊性增大、例假反常、不孕、多毛、肥胖 超声图画卵巢均匀性增大 包膜回声增强 卵巢断面显现多个无回声区 <5mm，>10个 髓质面积增大 回声增强 陶氏腔少量积液 超声图画显现卵巢均匀性增大，包膜回声增强概括润滑。卵巢断面显现多个无回声区，常伴子宫直肠凹陷少量积液：
卵巢子宫内膜异位囊肿 卵巢子宫内膜异位囊肿异位内膜随卵巢功用改变 周期性出血构成内膜异位囊肿，囊肿内含巧克力样陈旧性血液 与卵巢、阔韧带、子宫、直肠及腹膜紧密粘连 首要临床体现为逐步加重的痛经，例假过多、经期延长、不孕等 超声体现1、呈圆形或不规则形， 2、壁厚，中等巨细 通常5-6cm 3、例假期其光点可随体位移动 4、囊肿内血液机化和纤维素沉积，可显示为不均匀回声，可呈现实质性肿块 5、CDFI：囊壁上少量血流信号，低速、中等阻力。囊内无血流信号。 声像图类型1、单纯囊肿型 2、多囊型 3、囊内均匀光点型 4、囊内肿块型 5、混合型
子宫腺肌病：
腹壁内膜异位病变：
膀胱壁内膜异位病变：
卵巢囊性畸胎瘤 囊性畸胎瘤发作于生殖细胞，20岁以下多见。 多为单侧，约10-20%双侧成长，通常直径5-10cm。 可分为单纯型和凌乱型。 单纯型含老练肌肤，“皮样囊肿” 凌乱型含多胚层安排，摆放凌乱，首要含外胚层肌肤、皮脂腺、汗腺、毛发、牙齿、神经安排等
临床体现1、通常无显着体现 2、肿瘤过大可有邻近器官压榨体现 3、可发作蒂改变呈现急腹体现 声像体现1、囊性畸胎瘤声像图体现错综凌乱 2、显现通常卵巢囊肿特征 3、还因为肿瘤所含安排物理性质纷歧样而发作相应的声像： 脂液分层征 肿块内有水平分界线 面团征 无回声区内有高回声光团 瀑布征 外表回声较强，后方渐削弱 星花征 均匀密布细小光点中散在小的强回声光点 结节征 囊壁一侧强回声团块伴声影 多囊征 有多个光带分隔 稠浊征 富含凌乱安排 线条征 无回声区内许多平行摆放的线状强回声
畸胎瘤脂质分层：
畸胎瘤面团征：
卵巢畸胎瘤瀑布征：
卵巢畸胎瘤星花征：
卵巢畸胎瘤壁立结节征：
卵巢畸胎瘤多囊征：
卵巢畸胎瘤线条征：
卵巢畸胎瘤稠浊征：
卵巢囊腺瘤（癌） 囊腺瘤是来源于卵巢外表，生发上皮的良性肿瘤 向输卵管上皮化生-浆液性囊腺瘤（癌） 向宫颈柱状上皮化生-粘液性囊腺瘤（癌） 浆液性囊腺瘤来源于副中肾体腔上皮，最多见的良性肿瘤之一，约占卵巢良性肿瘤的25％，多见于30-40岁妇人，以单侧为多见，分为单纯性及乳头状两种。 单纯性浆液性囊腺瘤病理 卵巢最多见肿瘤之一，占卵巢良性肿瘤15％左右。外表光，多单房，囊内通明淡黄浆液，囊壁薄，肿瘤直径约5-10cm，大者可充盈全部腹腔 临床体现 1、肿瘤较小时无显着体现，较大肿瘤 2、可有压榨体现，或瘤蒂改变并发症 声像体现 1、 单纯性 2、通常声像不凌乱，多为圆形、椭圆无回声，概括明晰、边际润滑、囊壁纤细、有些有光带分隔，与子宫分界清晰 辨别确诊 单纯性浆液性囊腺瘤声像 不易与生理性囊肿区别 生理性囊肿随例假改变，此为辨别要点
单纯性浆液性囊腺瘤-- 无回声、边际润滑、 囊壁呈纤细光环、后方回声增强、光带分隔：
乳头状浆液性囊腺病理 通常多房，圆或分叶状，囊壁附有乳头状突起，有时可穿透囊壁，少量在瘤外表成长，可发作腹水 钙化砂样小体，浆液性囊腺瘤尤其是乳头状浆液性，囊腺瘤最易癌变，癌变率高达50％。 临床体现 与单纯性浆液性囊腺瘤一样。若发作穿孔或肿瘤外表有乳头成长，可引起腹腔栽培。原发病灶切除后，栽培病灶能够逐步衰退 声像体现 1、圆形、椭圆形无回声区，单或多房。 2、囊壁较润滑，附壁有高回声光团突向囊腔内，外表乳头状，强回声钙化。
浆液性囊腺癌病理最多见的卵巢原发恶性肿瘤，呈半实半囊性。其明显特点为具有很多质脆的乳头状突起，初位于肿瘤内壁，常穿透瘤壁，在肿瘤外持续成长，侵略周围安排器官 临床体现无特异 预后欠安 五年生存率低于50％ 声像体现1、无回声区内密布细小光点 2、肿瘤形状不规则 囊壁厚薄纷歧 3、光带分隔附有乳头状突起 4、乳头状光团突向囊腔或穿透囊壁 5、肿瘤内出血坏死物显现无回声区 6、肿瘤侵略周围安排显现腹水及肠管粘连 7、CDFI：丰厚血流信号，高速低阻 辨别确诊不典型浆液性囊腺癌有时易与盆腔炎性肿块、子宫内膜异位肿块及卵巢纤维瘤混杂，前者囊壁乳头状突起为其首要辨别点，但需联系临床。
乳头基底宽，乳头内有液化坏死区浆液性囊腺癌的明显特点：具有很多质脆的乳头状突起 ：
粘液性囊腺瘤病理良性肿瘤，内含粘蛋白，呈胶冻状或藕糊状液体，多单侧多房，较大乃至超越足月妊娠子宫，呈椭圆形或多个球形突起壁较厚，如决裂粘液可在腹腔成长构成腹膜粘液瘤 临床体现1、肿瘤较大 压榨体现较重 2、25％有间质黄素化效果 3、可致使例假反常 4、弥漫性腹膜粘液性囊腺瘤 5、可有肠粘连及腹膜炎体现 声像体现1、圆形、椭圆形无回声区 2、边际润滑内有散在细小光点光团 3、多房者可见光带分隔房腔纷歧 4、较大肿瘤可占有全部腹腔 5、肿瘤内有乳头状物成长时囊壁可 6、显现高回声乳头状光团突向囊腔
粘液性囊腺瘤，特性：囊液呈胶冻状；声像：无回声内有散在光点光团；临床：良性肿瘤恶性做法：
黏液性囊腺癌病理与临床1、约占卵巢上皮肿瘤的40%，预后较浆液性好，五年存活率为40-50%。 2、多为单侧，圆形或分叶状，实性、囊性，内壁上有乳头，实性有些常见出血坏死。 3、腹痛、腹胀、例假不规则或无任何临床体现。 声像图体现1、椭圆形或分叶状无回声，鸿沟不规则壁厚 2、概括不清，伴腹水 3、囊腔内光带不均匀增厚伴光点光团 4、CDFI：囊壁、距离及实性有些见丰富血流信号，高速低阻 辨别确诊粘液性囊腺瘤(癌)易与子宫内膜异位、炎性肿块混杂，需亲近联系临床
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