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《黄帝内经·素问》 《四气调神大论篇》 (一)

2017-07-09  易学jaajaj

四气调神大论(一)

来自同道读书

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今天咱们一起学习、讨论《黄帝内经》第二篇《四气调神大论》(一)。


【原文】

春三月①,此谓发陈②。天地俱生,万物以荣③。早卧早起,广步于庭。被发缓形④,以使志生。生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚⑤此春气之应,养生之道也。逆之则伤肝,夏为寒变⑥。奉长者少。


【注释】

①春三月:指农历的正、二、三月。按节气为立春、雨水、惊蛰、春分、清  明、谷雨。


②发陈:推陈出新。


③万物:古人常指草木。物,本意为杂色牛,在古代文献中,多引申为有生命之物。泛指一切存在之物是近代以来的事。


④被发:披散开头发。被,同“披'。缓形:松解衣带,使身体舒缓。


⑤“生而”三句:“生”、“予”、“赏”,象征顺应春阳生发之气的神志活动,“杀”、“夺”、“罚”,指与春阳生发之气相悖的神志活动。


⑥寒变:夏月所患寒性疾病之总名。


【译文】

春季三个月,是万物复苏的季节。大自然生机勃发,草木欣欣向荣。适应这种环境,应当夜卧早起,在庭院里散步。披开束发,舒缓身体,以使神志随着生发之气而舒畅。


神志活动要顺应春生之气,而不要违逆它。这就与春生之气相适应,是养生的方法。违背了这个方法,会伤肝,到了夏天就要发生寒变。这是因为春天生养的基础差,供给夏天成长的条件也就差了。


【原文】

夏三月①,此谓蕃秀天地气交,万物华实。夜卧早起,无厌于日。使志无怒,使华英成秀③使气得泄,若所爱在外。此夏气之应,养长之道也。逆之则伤心,秋为痃疟④奉收者少。


【注释】

①夏三月:指农历的四、五、六月。按节气为立夏、小满、芒种、夏至、小暑、大暑。


②蕃( fán)秀:草木繁茂,华美秀丽。秀,华美。


③华英:这里指人的容貌面色。华,古“花”字,花乃后起之俗字。英,草之花。


④痎(jiē)疟:疟疾的总称。


【译文】

夏季三个月,是草木繁茂秀美的季节。天地阴阳之气上下交通,各种草木开花结果。适应这种环境,应该夜卧早起,不要厌恶白天太长。心中没有郁怒,使容色秀美。


并使腠理宣通,如有为所爱之物吸引一样,使阳气疏泄于外。这就是与夏长之气相应,是养长的方法。如果违背了这个道理,会损伤心气,到了秋天就会患疟疾。这是因为夏天长养的基础差,供给秋天收敛的能力也就差了。

 

【解读】

内经里有几个字眼出现很多次,逆是其中一个,整个人体气脉系统都讲究顺,那么气逆会出现什么情况?


就像平时往玻璃杯里倒开水,刚开始底下的水和气会剧烈向上蒸腾,气逆就是上气不能下达,反而往回冲,或者反过来下气不能升发。当我们的生活习惯与天气相反,也会出现气逆的情况。


那么在夏三月,逆之就会伤心,总而言之,因为气遇到了阻隔,就会出现气逆,夏三月,天地气交。这个气的交换是很剧烈的,可以说是一年中最旺盛的时候,所以生长之气充盈在天地间。


万物华实,一个华字,一个实字,概括了大地的景象,万物都像开花一般繁荣,原先春天的虚柔之气开始充而实。所以人要使华英成秀。


华,说文注:荣也。英,说文注: 草荣而不实者。


荣而实者谓之秀,荣而不实者谓之英。这形容是开花到结果的一个过程。所以我们要让小孩子蓬勃生长,在夏天充分生长发育。大人也要像天道般强健,去追逐自己的事业,去实现自己在春天立下的计划,此即夏气之应。


反过来做的话,凡事都被拘束着,到了秋天,就会没有收成,事业也会遭遇挫折。此即奉收者少。


问:为什么夏为寒变?


答:春三月此谓发陈,发陈意思是去陈出新。肝应春气,喜舒达,作息如果违逆了地气,在冬天有所郁积在体内的寒气就得不到疏散,在夏天的时候就会出现寒变的症状。


寒变的症状是怎样的呢?


答:寒在各个部位的症状都不一样。例如肺炎,寒在肺,咳嗽,有痰,咳嗽时胸胁痛,畏寒。寒传变的话症状更多。


问:使志无怒,何解?


答:怒为发奋,志指心之所向。使志无怒,不要在夏天发奋过了头,毕竟夏天炎热,暑气也会损伤人体,不能长时间在太阳底下劳作。


问:春和夏为什么都是夜卧早起,有没有区别?


答:春夏的日照时间比秋冬长,所以夜卧早起以使人的阳气应和地气而收敛。总体上夏天的日照时间比春天长,夏天温度也高于春天,所以夏天可以比春天更加夜卧早起,晚上等暑热散去,室内凉快了也更有利于入睡。


问:秋为(jiē),何解?


答:夏天作息违逆天地之气,人体就会伤于暑热。到了秋天,滞留的暑热让皮肤腠理疏张,肃杀的秋风乘机而入,使风邪留在体内随着卫气出入人体,风邪在外就会产生外热,在体内就会内热。所以逆夏气就会伤于疟疾,详见《素问·疟论


问:五藏和四季的对应关系,是因为特点类似,还是发生上有联系,为什么某一季节宜养相应藏的病?原理是什么?


答:内经指出,人体的五臟与地气相应,五臟应五运。地气与天气相应,天气有六气,天气呢又与七曜相应,七曜是指日月和五星,这是基本的宇宙模型,有兴趣可以研究《素问·天元纪大论》后面的五运六气内容。


夫道者,上知天文,下知地理,中知人事,可以长久。《素问·气交变大论》。这句话说明根据天文之间的规律是可以推及到人身的应变生化的。


春三月,此谓发陈。夏三月,此谓蕃秀。两句话就把春夏两季的天气概括了。春气宣发,夏气生长。所以万物在春萌发,在夏开花,渐实。


【原文】

秋三月①,此谓容平②天气以急,地气以明。早卧早起,与鸡俱兴。使志安宁,以缓秋刑。收敛神气,使秋气平。无外其志,使肺气清。此秋气之应,养收之道也。逆之则伤肺,冬为飧泄③奉藏者少。


【注释】

①秋三月:指农历的七、八、九月。按节气为立秋、处暑、白露、秋分、寒露、霜降。


②容平:草木到秋天已达成熟阶段。荣,为草木之形态。平,成,成熟。


③飧(sūn)泄:完谷不化的泄泻。飧,本意为夕食,引申有水浇饭之意。


【译文】

秋季三个月,是草木自然成熟的季节。天气劲急,地气清明。适应这种环境,应当早卧早起,和鸡同时活动。保持意志安定,从而舒缓秋天劲急之气对身体的影响。精神内守,不急不躁,使秋天肃杀之气得以平和。


不使意志外驰,使肺气清和均匀。这就是与秋收之气相应,是养收的方法。如果违背了这个方法,会损伤肺气,到了冬天就要生飧泄病。这是因为秋天收敛的基础差,供给冬天潜藏之气的能力也就差了。

 

【原文】

冬三月①,此谓闭藏②水冰地坼,无扰乎阳。早卧晚起,必待日光。使志若伏若匿,若有私意。若已有得,去寒就温。无泄皮肤,使气亟夺③此冬气之应,养藏之道也。逆之则伤肾,春为痿厥④奉生者少。


【注释】

①冬三月:指农历的十、十一、十二月。按节气为立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒。


②闭藏:密闭潜藏。指万物生机潜伏。


③气:指“阳气”。亟(qì):频繁,多次。夺:被耗伤。


④痿厥:四肢枯痿,软弱无力。


【译文】

冬季三个月,是万物生机潜伏闭藏的季节。寒冷的天气,使河水结冰,大地冻裂。这时不能扰动阳气。适应这种环境,应该早睡晚起,一定等到太阳出来时再起床。


使意志如伏似藏,好像心里很充实。好像已经得到满足,还要避开寒凉,保持温暖。不要让皮肤开张出汗,而频繁耗伤阳气。这就是与冬藏之气相应,是养藏的方法。如果违背了这个道理,会损伤肾气,到了春天,就要得痿厥病。这是因为冬天闭藏的基础差,供给春季生养的能力也就差了。


【解读】

内经讲解的大框架类似《素问·三部九侯论》。三部九侯,就是把人体分为上中下三部,每部含天地人三侯,合为九侯。看《四气调神大论》的结构就是放大到天地之间的三部论,先论天,再论地,最后论人。


冬三月,天部如何?此谓闭藏。天的阴寒之气笼罩在大地之上,把地都封得严实,犹如从天上往地上倒入海量的液氮那样子,寒冽之极。寒气所到之处,水冰地坼,河流冻结,地都要裂开的样子。


到了地部,大地吸收了春、夏、秋的阳气以后,在冬天被封堵起来,阳气潜藏,勿扰乎阳。早卧晚起,必待日光。在冬天作息,要让人体阳气因就着天地阳气,避免在阴寒之气里活动。


为什么要避开阴寒之气?想象一下,拿着装开水的杯子走进冷库里,打开杯盖,水的热气迅速被周围的寒气吸走了,寒气也传导进水里。


当人的作息在寒气里,开泄皮肤,宣发腠理,阳气就会散发出来,并迅速被周围环境吸取。时间长了体内阳气不足,体内空虚,寒气就会通过人体皮毛、大骨关节入侵到体内。循着经络、经脉,留在俯臟,重者渗入到骨髓。所以说要去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺。


冬天遵循养藏之道,要吃好、补好、藏好;冬天阳气收敛在体内,故食物营养吸收比其他季节都快。养藏好了相当于把种子保养得饱满色亮,到了春天,就会生发的更茁壮。


与此相反,日积月累的在冬天耗散宣泄阳气,等于把种子扔进冰箱急冻起来,变成又干又扁的种子。到了春天奉生的元气不足,发不出芽,长不起来,发生厥病。


冬天人的情志应该如此:使志若伏若匿,若有私意,若已有得。悠然自得,乐于享受一年下来的劳动成果,犒劳自己。在冬天发奋作业,亡羊补牢,只会违背天道,伤了性命。


有阳气不怕冷的,更多是寒邪客于身体,没感觉了。到了春天,温病、萎厥,各种问题爆发了。阳气再充足,时间长了也是顶不住的。一盏小油灯在暴风雪里能亮多久,掂量一下就知道了。


种子没养好,等于吃老本,耗完了邪气炽盛,敌人大军压境,等着亡国吧。《天真论》里的材力尽也就是说这些人。


问:“天气以急,地气以明”。急和明是怎样的状况?


答:秋三月,此谓容平。容,盛也,形容成熟而满盛。平指平均。秋气让万物成熟而平均,不偏不倚,像审察官那样审视万物,暑气有余的秋气将损之,使地气均衡。天气干燥而急迫,地气收敛而清明,就像挥动一个巨大的扫帚把大地打扫得干干净净的样子。


问:秋刑是秋燥还是肃杀?


答:参看“西方生燥,燥生金,其德清洁,其化紧敛,其政劲切,其令燥,其变肃杀,其灾苍陨”(《素问·气交变大论》)。“审平之纪,收而不争,杀而无犯,五化宣明。其气洁,其性刚,其用散落,其化坚敛,其类金。其政劲肃,其候清切,其令燥”(《素问·五常政大论》)。


问:“无外其志,使肺气清”。志为什么会影响肺气?


答:前面讲了地气以明,所以秋天要收敛神思和志向,让肺气和清明的地气交通,通俗来说,理解为与大地的能量同步;天之道,损有余而补不足,无外其志是提醒人们,不要在秋日急于施展抱负,否则就会受肃杀的秋气所伤。


问:“逆之则伤肺,冬为飧泄”。伤肺和飧泄的医理关系?


答:“夫五运之政。犹权衡也。高者抑之。下者举之。化者应之。变者复之。此生长化成收藏之理。”《素问·五常政大论》这是讲五行胜克、乘侮、胜复。逆秋气,肺金被抑制而少金,肺金所胜的肝木趁机来侮,脾土被盛木所伤,清气不升,发为飧泄。


问:伤肺为什么不表现在肺,飧泻是表现在大肠?是表里传变?疾病是不是还有个五行生克传变途径?疾病的各种传变进展途径有各自特定的原因?有没有规律可循?


答:不是表里传变,飧泄原因不一定在大肠。《素问·玉机真臓论》:“五藏受气于其所生,传之于其所胜,气舍于其所生,死于其所不胜。病之且死,必先传行至其所不胜,病乃死。”这是讲普通的病气传变规律。


后面又说:“然其卒发者,不必治于传,或其传化有不以次,不以次入者,忧恐悲喜怒,令不得以其次,故令人有大病矣。因而喜大虚则肾气乘矣,怒则肝气乘矣,悲则肺气乘矣,恐则脾气乘矣,忧则心气乘矣,此其道也。


故病有五,五五二十五变,及其传化。传,乘之名也。”由于情志所伤,导致病气传变趁胜克之机改道。所以疾病传变要结合胜克和情志的实际去诊断。


问:伤肾为什么四肢枯萎无力,不是脾主肌肉吗?


答:《素问·痿论》指出: 五臟使人萎。肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨萎。冬不闭藏,邪入伤肾发热,骨髓渐减而四肢不举。


病理千变万化,对病理分析我取其合理的部分作为解释参考。


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