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四气调神大论（二） 来自同道读书 00:00 03:37 今天咱们一起学习、讨论《黄帝内经》第二篇《四气调神大论》（二）。 【原文】 天气，清净光明者也，藏德不止，故不下也。天明则日月不明①，邪害空窍②。阳气者闭塞，地气者冒明。云雾不精⑦，则上应白露不下。 交通不表，万物命故不施④，不施则名木多死。恶气不发，风雨不节，白露不下，则菀槁不荣⑤。贼风数至，暴雨数起，天地四时不相保⑥，与道相失，则未央绝灭。唯圣人从之，故身无奇病⑦。万物不失，生气不竭。 【注释】 ①天明：张景岳：“惟天藏德，不为自用，故日往月来，寒往暑来，以成阴阳造化之道。设使天不藏德，自专其明，是则大明见则小明灭，日月之光隐矣，昼夜寒暑之令废，而阴阳失其和矣，此所以大明之德不可不藏也。所喻之意，盖谓人之本元不固，发越于外而空窍疏，则邪得乘虚而害之矣'。 ②空窍：“空”与“孔”通，即孔窍。 ③不精：“精”与“晴”通，即不晴。 ④不施：不得生长。 ⑤菀槁不荣：生气蕴积不通而枯槁失荣。 ⑥“天地”之句：春、夏、秋、冬不能保持阴阳变化的正常规律。 ⑦奇病：即重病。 【译文】 天气是清净光明的，天气潜藏着清净光明的生生之德，永远无尽，所以万物能长久生存而不会消亡。如果天德不藏，显露他的光明，日月就没有了光辉，如同外邪乘虚侵入孔窍，酿成灾害一样。流畅的阳气，就会闭塞不通，沉浊的地气，反而遮蔽光明。云雾弥漫不晴，那么，地气不得上应天气，甘露也就不能下降了。 天地之气不能交流，万物的生命不得成长，这样名果珍木多亡。草木就枯槁，而不会茂盛了。邪气潜藏而不得散发，风雨失节，白露不降，草木枯槁不荣。邪风时时侵袭，暴雨不断袭击，春、夏、秋、冬不能保持相互间的平衡，与正常的规律相违背，这样的话，万物在生长的中途便都夭折了。只有圣人能够顺应自然变化，注意养生，所以身体没有重病。如果万物都不失保养之道，那么它的生命之气是不会衰竭的。
【原文】 逆春气，则少阳不生①，肝气内变。逆夏气，则太阳不长，心气内洞②。逆秋气，则少阴不收，肺气焦满。逆冬气，则太阴不藏，肾气独沉③。 夫四时阴阳者④，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴⑤，以从其根。逆其根，则伐其本，坏其真矣⑥。故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也。逆之则灾害生，从之则苛疾不起。是谓得道。 道者，圣人行之，愚者背之。从阴阳则生，逆之则死，从之则治，逆之则乱。反顺为逆，是谓内格⑦。 【注释】 ①少阳：指春季。根据阴阳学说春季为少阳，夏季为太阳，秋季为少阴，冬季为太阴。 ②内洞：内虚。洞，空，虚。 ③独沉：衰惫。 ④四时阴阳：指春温、夏热、秋凉、冬寒的四季变化和一年阴阳变化规律。 ⑤春夏养阳，秋冬养阴：春夏保养心肝，秋冬保养肺肾。 ⑥坏其真：“真”有“身”义，即坏其身。 ⑦内格：古病名。即关格，临床表现为水谷不入（关闭），二便不通（阻格）。 【译文】 如果违背了春天之气，那么少阳之气就不能生发，会使肝气内郁而发生病变。如果违背了夏天之气，那么太阳之气就不能生长，会使心气内虚。如果违背了秋天之气，那么少阴之气就不能收敛，会使肺热叶焦而胀满。如果违背了冬天之气，那么太阴之气不能潜藏，会使肾气衰弱。 四时阴阳的变化，是万物生长收藏的根本。所以圣人顺应这个规律，在春夏保养心肝，在秋冬保养肺肾，以适应养生的根本原则。假如违背丫这一根本原则，便会摧残本元，损坏身体。所以四时阴阳的变化，是万物生长收藏的由来，死生的本源。违背它，就要发生灾害；顺从它，就不会得重病。这样才可以说掌握了养生规律。 不过这个养生规律，只有圣人能够奉行，愚昧的人却会违背。如果顺从阴阳变化的规律，就会生存，违背阴阳变化的规律，就会死亡；顺从这个规律就会安定，违背了，就要发生祸乱。如果不顺从阴阳四时的变化而违逆，就会生病，病名叫关格。
【原文】 是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸兵，不亦晚乎？ 【译文】 所以圣人不治已发生的病而倡导未病先防；不治理已形成的动乱，而注重在未乱之前的疏导。假如疾病形成以后再去治疗，动乱形成以后再去治理，这就好像口渴才去挖井，发生战斗才去铸造兵器，那不是太晚了吗？
【解读】 《四气调神大论》前面讲的是顺应四时天气养生才能避免身体受伤。那么不顺应四时之气会有什么后果呢，这段话就用天不藏德来引喻人不藏德的变化。 天地有两仪，一阳一阴相互交通才能化生万物，若是天的清阳之气不下降，天德一直显露在外，就会遮蔽日月。清阳不入地气，地窍就会被邪气入侵，地气也会沉降在地表，好像整个大地被雾霾笼罩着那样。 上下不交通，阴阳之精甘露不降。同时潜藏在地表的邪气肆虐万庶，地上的生命也都终结了。人如果不隐藏自己的阳德，彰显于四时，不懂生长化收藏，那么身体阳气也会不入阴气之中，身体的阴阳不交通，就会出现前面天德不藏的状况。 邪气肆虐，身体枯槁，然后夭折。唯有圣人调于四时，和于阴阳术数，就能全形无恙，生气不竭。 这就是本篇要表达的内容。 问：地气也会沉降在地表？地气应该怎样？ 答：升腾，所以地表温度高，海拔越高的地方温度越低，阳气才能下降。一降一升，阳入阴，阴包阳，人体经脉就是如此。阳经把阳气带入阴经，阴经把浊气带出阳经，身体就会健康无恙。 《素问·标本传病论》指出，病有轻重缓急，有的病先治标，有的病先治本，内邪伤（不谈论物理伤）比较重疾的是中满。所以内经说中满要先治标，为什么呢？ 分析中满这个病名，就是说胸与腹之间积气满气。身体中间积满了邪气，如同身体中间堵住了，头部的清阳之气不能下降，脚部的浊阴之气不得上升。直接造成上下不能交通，时间长了，人很快就不行了。 所以中满要先治标病。这是一个比较典型的例子。 问：心肾相交也属于上下交通？ 答：是。 问：脾升胃降也是？ 答：脾升胃降在内经有依据吗？带着疑问去验证，医书创造了很多理论，华而不实。 问：书上还有肝升胆降的说法？ 答：类化成阳降阴生，得说得通。厥阴肝，少阳胆，阳明胃，太阴脾。套进模型里面医学理论就会走进死胡同，比如火神派毒药攻邪，我不大认可。 《素问·五常政大论》里说。大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九。这句话说明用药最好回归《神农本草经》。 问：身体中间积满了邪气，如同身体中间堵住了，头部的清阳之气不能下降，脚步的浊阴之气不得上升。请问，这个如何治？ 答：解表祛邪或者泻下，辩证而治。 问：“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九。”这段话的意思是指，毒性越大的药，去病去的越少吗？ 答：大毒治病，如用牛刀宰鸡。 问：厥阴肝，少阳胆，分别是一阴和一阳，肝生胆降的说法可以类化为阴升阳降？ 答：阳入阴，阴包阳，阳入阴如乌云散去，阴包阳如乌云密布。
问：还有阳包阴的情况？阴包阳是病理情况？怎么有生男生女之说？ 答：没研究过生男生女。阳入阴，阴包阳，阳入阴如乌云散去，阴包阳如乌云密布。阴包阳不是病理，是常理。 问：什么是阳德？怎么隐藏的呢？ 答：在一天里，白天人体的阳气生发在外，精气神充足，做事有干劲，这就是人的阳德。到了晚上，阳气开始收敛，人的活动要顺应地减少，不要再调动阳气。阳德要符合一天的升发、收藏规律，同理也要顺应四时的生、长、收、藏。 问：本篇前面讲春夏秋冬分别是发陈、蕃秀、容平、闭藏，对应的是生长收藏。而每季最后一句都是“逆之则伤X脏，下一季为XX，奉X者少”。不是常讲生长化收藏吗？这里“化”少了作何解？ 答：化气布于四时，因此四气调神大论没谈到化气。 问：“化”主要是脾土的功能，乃是后天之本，可以说其它脏腑都需要他提供能源。化气布于四时，因此也可以理解为四时都有“化”，只是程度不同。这样理解可否妥当？ 答：是的。
问：逆之则伤X脏，此脏器及对应的季节如何与阴阳变化关系进行关联？ 答：季节的变化来自于太阳日照的轨道变化，这种能量的传导也就产生了阴阳作用，从而产生风火湿燥寒气候，再把能量传导到人的臟腑。
问：奉X者少。每季都是影响下一个季节的主要功能，作何解？ 答：四时气候就像一台天然的精密制造机器，浓缩打磨着气体的精华，每个时节都有其独到的工序，完成一道道工序，制造出来的精气纯度就越高。反之，某道工序没做好，那么出来的精气就会粗糙，甚至偏性有害。
问：逆四气的结果要如何理解，怎么与阴阳变化循环嵌合，现实中又如何指导我们的生活，甚至明白疾病的发生发展过程进而更好地养生、合道。不至于病入脏腑而代价百倍。 答：抽象谈谈。逆四气，不生少阳，不长太阳，不收少阴，不藏太阴。换而言之，顺四气，生少阳，长太阳，收少阴，藏太阴，像是把能量合成以后贮存起来。 另外提供个观点，少阴君火，火旺以温祛冬日残留的寒气。太阳寒水，以降夏气炎暑。太阴湿土，以润秋气燥肃。少阳相火，以生水中真火。 养生要旨: 动而与阳同波，静而与阴同德。 问：“少阴君火，火旺以温祛冬日残留的寒气。太阳寒水，以降夏气炎暑。太阴湿土，以润秋气燥肃。少阳相火，以生水中真火。”这句话不是太理解。 答：?通俗来讲，指身体合成能量，以应对气候变化。但是把握阴阳要建立能量平衡的思维，类似热极必反。六气是为了调和能量的平衡，而不是让能量无限的壮大。 天气与地气必然互补的，不然能量不平衡就会有能量积蓄，最终会出现能量爆发。
问：肝气內变是怎么变？ 答：内变是指能量的量变到质变。 每个季节吸收了上一个季节的能量，以开始生化作用，所以逆春气，少阳不生，即一阳的能量得不到保存，原本该萌发的阳气开始产生异常变化。逆春夏秋冬之气下来，对整个身体的能量减损的描述是越来越严重的。
问：春夏秋冬有时说春为少阳，夏为太阳，秋为少阴，冬为太阴，有时又说春为厥阴、夏为少阴，秋为阳明或少阳，冬为太阳，这是怎么回事呢，怎么这么矛盾，不好理解。还有冬季太阳寒水该怎么解读这个名词？ 答：阴阳是在同一个参照系里进行定义的。拿身体来说，四肢为阳，臟腑为阴。四肢里皮肤为阳，骨脉为阴。臟腑里六腑为阳，五臟为阴。也可以把阴阳分为三个等级，依次为厥阴，少阴，太阴，以及少阳，阳明，太阳。可见，参照系的变化，划分的层级不一，就可以把阴阳进行无限的对比或者划分。 把太阳在四季辐射到地球的能量变化作为参照系，可以如此划分，春少阳，夏太阳，秋少阴，冬太阴。 春为厥阴那个说法不对。把司天之气的阴阳划分为三个能量等级，厥阴少阴太阴，少阳阳明太阳，并结合司天六气的特点分为，厥阴风木，少阴君火，少阳相火，太阴湿土，阳明燥金，太阳寒水。
问：彭子益有个解释，说冬天时表面吸收的阳气潜藏到水下，地下热，地表寒，故称太阳寒水，有没有道理？ 答：水为形，形由气生。 气承载了能量产生变化。有形才有性，有性才有胜克。归根结底是能量传导，堵在形的层面就会走不出窠臼。 问:我们是不是把补充知识学一下，再读内经。 答：后面的概念还有，司天，在泉，五运，岁运，天符，太乙天符，天干，地支，这些关系都得好好捋一捋。先把定义理解了，然后是运动规律，最后是推演。
前几篇的概述，黄帝对天地人体的认识还是比较浅显的，所以他不能提出比较深入的问题，说的内容主要围绕生存，传宗接代两大问题，最后表达自己希望复归真人的心愿。四气调神大论，围绕生存问题展开，先理解素问的意思。 古人认为万物形成的过程分为，太易，太初，太始，太素。素就是有形有质的阶段,“素问”就是围绕天地人的形质的问答。 “灵枢”是什么意思？枢是指机关，灵是指神得一而灵。神如何通过机关施展他的“灵”妙？“灵枢”就是解释人体运作的灵妙机巧问题的，或者说神如何操纵人体运作，所以要细致去认识人体，“灵枢”更重要。 【感谢道法自然同道的精彩解读和解答，同时感谢读书群同道们的积极参与和辛苦整理】。本文是同道读书群的读书笔记，欢迎大家提出宝贵意见。 。 |
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