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配穴法是指临床时穴位如何配伍，并非指处方的一般原则，在应用时一定要根据病情的变化而随症加减配穴。现将李氏配穴方法和特点归纳如下： 1、远近配穴法：由于经络的本部和标部相呼应，在选穴原则中已提到近取配和远取配的概念。临床治疗，这两者常互相配合。如胆病取配胆俞穴等是近取配，取阳陵泉等穴是远取配，将远近参合起来就成远近配穴法。远近配穴法是各项配穴法的总的概括。除了上述的上下配穴外，另一种配法，则是将八穴分别选配用作头身脏腑病症远道取配法的主穴。如《针灸大成》记载的：“中满不快，胃脘受寒，选取内关为主，后取中脘、大陵、三里等穴。”指出选取主治之穴，次取随症各穴而应之。这种主穴配伍李氏认为都是属于远近配穴。 2、前后配穴法：前是指胸腹，后是指背腰。前后呼应的配穴，在《灵枢·官针篇》十二刺中曾提出“偶刺”。李氏说：一般来讲正对病痛所在的胸腹（前）或背（后）部的穴位，凡和病情相适应的都可选配用。如胃病，前面配取中脘，后面就可与取胃俞。在特定穴中，五脏六腑于背部各有背俞，胸腹部各有募穴。由于脏腑的功能作用关系着全身，故俞、募的治疗影响很大，能够适用于多方面的疾病，是躯干的重要腧穴。对脏腑疾病来讲，配用俞募穴是近取法；对五官四肢病症来说，用俞募穴是随症配穴法。五腑俞，对于五官、五体都有一定的作用。如肝应目及筋，心应舌及脉，脾应口及肌肉，肺应鼻及皮肤，肾应耳及骨髓等。另外，募穴邻近穴，也有和募穴相似的作用。如中脘之旁的梁门，天枢之旁的大横，关元之旁的水道穴等均是。故用前后配穴可以俞募为代表，但不仅限于俞募。临床时前后可以同用，也可根据病情分别选用，或和其他配穴法使用。 3、上下配穴法：上是指上肢和腰部以上的穴，下是指下肢和腰部以下的穴。临床时上下肢配穴应用最广。例如肩部疾患可取上肢的中渚穴，下肢的阳陵泉穴。咽炎、牙痛，上肢取合谷，下肢配取内庭穴等。除了一般的上、下肢穴位配用外，还特别提出了八脉交会八穴。这是指上下肢四对穴位，能主治有关奇经八脉病症。而且说明八穴是和奇经八脉相通。八穴分属上、下肢，应用时上、下配合。内关通阴维，在上公孙通冲脉，在下两穴相配合，主治心、胸、胃方面的病症。外关通阳维，在上临泣通带脉，在下两穴相配合，主治目外眦、耳后、颊、颈、肩部病症。后溪通督脉，在上申脉通阳跷，在下两穴相配，合主目内眦、颈项、耳、肩膊方面的病症。列缺通任脉，在上照海通阴跷，在下两穴相配，合主肺、咽喉、胸膈部病症。 4、左右配穴法：指经络穴位，左右两侧相对应。对于内脏病症的取配穴，一般以左右配伍加强其治疗作用。如胆道系统疾病，取两胆俞，或两阳陵泉等都是。此外，左右交叉取配穴是远道取穴法的一种。就是左侧病痛，取右侧相对应穴位。右侧病痛取左侧相对应的穴位。如踝关节急性扭伤，李氏在临床中多是采用这种配穴法。 5、表里配穴法：阳经与阴经表里相贯，表里配用有增强穴位的协同作用。如胃脘痛取配公孙和足三里，咳嗽取太渊和合谷等均是。除了一般的表里经穴配用外，还有原络配穴法。即何经的病症，取其本经的原穴为主，配用其表里经的络穴为辅，以原为主，络为客，称为主客原络配穴法。例如肺经病症取配肺经原穴太渊，配大肠经之络穴偏历；大肠经病取配大肠经原穴合谷，配肺经络穴列缺等。表里配穴还包括表经病症配里经穴，里经病症配取表经穴。在透穴针刺法中还可表里经相透，如内关透外关等。 |
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