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接上一节：（请收藏，闲时捡来忙时用，以防到关键的时候被宰了就可以拿出来看看，心里会有更多的底气） 4、手术费收费问题，要注意计价单位：如： A、全胃切除术：1100/次。 B、卵巢囊肿剔除术：370元/侧。 C、手部掌指骨骨折切开复位内固定术：500元/次（不是按手指进行收费）。 注意：不能把手术过程进行分解收费。 如：阑尾炎术前诊断已经明确，收费时只能收阑尾切除术费用不能收取剖腹探查术费用。术中阑尾有粘连的，不能收粘连松解术费用，放置腹腔引流管时不能收取腹腔引流术费用等。 注：黔价医药【2007】280号文件相关规定: （1）、手术中所需的常规器械和低值医用消耗品，（如一次性无菌巾、消毒药品、冲洗生理盐水、一般缝线、敷料、明胶海绵等）在定价时已列入手术成本中考虑，均不得另行计价。 注意：等渗冲洗液只有在前列腺切除术时，进行持续膀胱冲洗时才能收费，其他手术时不能收费。 （2）、手术中所需的医用消耗材料（如特殊穿刺针、特殊导丝、导管、支架、特殊缝线、特殊缝针、吻合器、固定器、钛板等）、特殊药品、组织器官移植体、人工植入体等均为除外内容，凡在项目内涵中已含的不再单独收费。 （3）、使用各种手术显微镜在原价的基础上加收150元。 在同一项目中使用激光、微波、射频、冷冻等方法可分别计价。使用超声刀、等离子刀加收200元，使用激光刀、高频电刀、射频刀、氩汽刀、微波刀等加收150元（但必须在手术记录中有相应记录）。但要注意，如手术名称是经输尿管镜碎石取石术，不能再收取输尿管镜的检查费用，若同时使用激光的，可以加收激光200元，使用腹腔镜辅助手术的可以加收腹腔镜使用费300元。 （4）、不同切口手术费收取问题： A、经同一切口进行的两种不同疾病的手术，其中一个为全价另外一个按50%加收。 如：病人腹部外伤后同时有肝破裂和肠破裂，需同时进行手术，这时可收一次全价和一次半价费用。 在临床工作中那个手术费高收费为全价，另外一个手术费则按半价收费。 B、经两个切口的两种不同疾病的手术，按手术标准分别计价； 如：病人有锁骨骨折同时有肋骨骨折，需同时进行手术的，分别收费为锁骨切开复位内固定术670元/次和胸壁外伤扩创术700元/次。（肋骨骨折收费为胸壁外伤扩创术，是按次进行收费，不能按几根肋骨骨折进行收费）。 有的医院把手术过程进行分解收费，而不是按物价收费项目、内含和标准进行收费。 C、同一手术项目中两个以上切口的手术加收20%。 如：胫腓双骨拆需行双侧切开复位内固定术时，收费收一次胫骨干骨拆切开复位内固定术全价900元、另外再收一次胫骨干骨拆切开复位内固定术20%即180元）。 但以上三种情况，麻醉不再另外加收。 注：黔价医药【2006】361号文件相关规定: (1)、病房空调费（含降温、取暖），只有在空调开放时收取，病室外（走廊）加床不得收取空调费。 (2)、吸痰护理（含叩背、吸痰），在重症监护、特级护理下不能收取，其他护理等级每天最多不超过5次，但吸痰管可以收费。但必须要有记录。 (3)、使用振动排痰机时必须要有指征，每天收费最多不能超过2次。 (4)、对部分检验项目医疗机构不能捆梆进行收费，应根据患者病情确定检查项目。 如：进行大便常规检查时，不能把寄生虫镜检、虫卵计数、隐血试验等捆梆进行检查和收费。 血细胞分析中血红蛋白异常时，只能检查血红蛋白，而不是检查血细胞分析。 血生化中有一些项目异常时，只能检查相关项目，不能查生化全套等。 如血钠、钾、氯离子中有某一项异常时，可以同时查钠、钾、氯离子，不能把医院能查的钙、磷、铁等进行复查。 (5)、医疗机构应为住院病人提供病床、床头柜、座椅、床垫、棉褥、棉被（或毯）、枕头、床单、病人服装、热水瓶、洗脸盆、废品袋（或篓）、大小便器等，不得强行向住院病人推销一次性物品。在住院病人主动要求使用一次性住院物品的情况下，医疗机构方可向住院病人提供一次性住院物品。 注：部分图片来源于网络。 |
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