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明医公开课第497期 中医药治愈口腔扁平苔藓一例 患者邹某某，女，55岁，1978年2月13日初诊。 三年来，患者两颊黏膜疼痛，且有痒感，口干，时有口腔溃疡，两颊黏膜呈网状样改变，而且增厚，表面不光滑。经几个医院的口腔科诊断为“口腔黏膜扁平苔藓”而要求中医药治疗。诊见局部症状如上所述，同时伴纳差，脉沉弦，舌苔薄白。 辨证为肝阴不足，两颊失于濡养，拟清肝热、补肝虚、健脾气，佐以活血通络。 处方 白芍、翻白草、白花蛇舌草、玉竹、石斛、当归须、丝瓜络、麦冬、黄精、山药各10克，甘草3克。 每日一剂，早晚两次煎服。 二诊：上方服用近两月，疼痛减轻，痒亦不甚，仍口干欲饮，局部苔藓面积缩小、变平、色淡。脉沉，舌质淡。症已见转机，仍宗原法加减续服。 处方 白芍、翻白草、荷叶边、玉竹、石斛、当归须、天冬、麦冬、黄精、火麻仁、龙葵、半枝莲各10克，甘草3克。 每日一剂，早晚两次煎服。 三诊：上两方共服86剂，局部已不痛不痒，但两颊黏膜有色素沉着，网状样白色改变已消退，黏膜表面光滑，拟丸剂巩固之。 处方 白芍、翻白草、石斛、当归须、麦冬、丹皮、荷叶边、火麻仁、半枝莲、牛膝、淡竹叶、郁李仁、滑石、莲子心、天冬各10克，玉竹20克，甘草3克。 上药五料，共研细面，炼蜜为丸，每丸重10克。每服1丸，每日两次，开水送服。 本病目前一般认为与精神因素和内分泌紊乱有关，上皮角化异常为主要病理改变，迄今尚少特殊的有效治疗方法。中医学虽无本病的病名，但根据症状及局部表现认为，两颊属肝，症由肝阴不足，肝血虚，两颊黏膜失其濡养，以及血虚肝旺，耗伤津液，木旺克土，脾土虚则津液 不能上承所致。拟以补肝虚、清肝热、益脾气及活血通络之法，予芍药甘草汤加味治疗3月余而告愈，随访10个月未见复发。 END · · 版权声明： |
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