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老牛在这里再给大家讲一个现实的病例，就在我们青岛，有一个中年妇女多次跳海被救，还曾经因此上过电视报纸。她说自己实在活不下去了，大部分人认为她可能是在现实生活中经历了非常巨大的打击了之后，才萌生了弃世的念头。但是当你问她为什么不想活了的时候，她却出人意料的说；“睡不着觉啊，真不想活了。”她是来求治顽固性失眠的。 有过严重失眠经历的朋友也许能体会，那种彻夜难眠的感受，那种脑子里面全是各种奇思怪想而无法控制的无奈，那种配合着万千思绪而翻来覆去烙饼的经历，那种每天夜晚必然熬到东方发白之后才能泛起一丝睡意的痛苦，这真是难以形容的痛苦经历啊，于是乎悲观厌世的心理最容易在这些人身上体现。也许有的朋友会说；“不就是睡觉吗，最平常不过了，失眠真有那么吓人吗”？说这话真是饱汉子不知饿汉子饥啊，不信你去问问崔永元就知道了。虽说这是玩笑话，但是这个妇女就是这样一夜一夜的熬，直到熬不住了就去跳海，被人救上来之后接受了一些好心市民的帮助之后，又会重复出现跳海轻生的念头，这种恶性循环何时是个头啊？老牛当时能明显的感受到病人的心情简直是低落到极点了。 这个中年妇女42岁，体型胖大，有些微肿，甚至可以说，感觉人像是被吹起来的感觉，身体衣着脏破，浑身气味很大，在老牛给她把脉的时候就能感觉他在喘粗气，一直在喘粗气，而且是吸气用力，呼气有声，并且口气极大，你靠近她都能感受到扑面的气息。病人自己也许没感受到有什么，因为她习惯了，但是作用为一个中医医生来看，这是典型的肝气不舒，肺胃气机上塞的横逆憋闷。人整个看起来圆鼓鼓的，特别是四肢头面有轻度的浮肿，中医有句俗语叫做；“男怕穿鞋，女怕带帽”，就是说的何种情况。面色带黑紫色，嘴唇尤为明显，说话声音高亮而急促，两脉皆浮大弦硬且直，上下直达寸尺，但是尺脉却重按无力，脉搏偏数。舌体大而胖，有齿痕，舌苔厚腻微黄，问诊，小便偏数，大便不畅，不规律，时干时稀，月经稀少，周期偏短不准。食纳不香 一直很多年都有较严重的呃逆现象，呃逆有所吃食物的味道，典型的干嗳食嗅。 在老牛脉诊的时候，病人一直在说没法活了，每次叙述完一个症状都必言及没法活了，病人更多的是在抱怨自己的生活是多么的不如意，家庭离异，以前一个人靠打零工生活，现在只能靠要饭维持生计，说完把皮包打开，给老牛看她要来的零钱，其实老牛已经明白她的意思是：“大夫，我付不起诊费，你看着办吧”。 其实老牛根本没考虑这些，能碰到这样严重的失眠抑郁的典型病人，也算是给了自己一次施展经方成就的机会了。“救人一命胜造七级浮屠”正好是老牛那时一刻在头脑中显现出来的想法。 面对这样的病人老牛已经可以确诊了，这是属于比较严重胃气上逆证，属于非常的复杂的阳明少阳腑证少阴经病。内经云“阳入阴则寐，阳出阴则寤”，肺胃气机拥滞在上，阳入阴的气机通路已经严重被阻，一定会造成严重的失眠。再加上肝气不舒更加克伐脾胃，造成恶性循环，而更加加重了脾胃气机的失司的现状。呼吸喘促乃肺胃气机不降，吸气用力，呼气有声是肝气不舒的横逆叹息。四肢头面微肿是由于长期心肾不交，造成的水气凌心，严重的心肾不交证，更加重了病人的失眠的状况。脉大而弦硬更是一种水饮加气郁的典型脉象。老牛首先要给其潜降胃气，清胃虚热，同时调理情致，疏肝解郁。老牛处方；法半夏四两，茯苓三两，枳实二两，陈皮二两，柴胡二两，生姜二两，砂仁二两（后下），黄连一两，高粱米半斤，五剂，一天一剂，水煎服，大火烧开中火熬煮至米熟汤成，去渣温服，日三服。总之病情很复杂，既有阳明胃府的气机上逆，又有胆经的少阳胆经的经气不舒，还有少阴病的心肾不交证，但是急症很迫切，中医的原则是“急则治标，缓则治本”，必须要首先解决病人严重的失眠症。 药方开完了，还没等病人开口，老牛就说这是免费治疗，今天正好搞活动，老牛义诊不收费的。因为老牛深感这样的人，之所以有今天这种严重的身体状况，其实是和这个人的要强好胜的心理个性有关的，这样的人不走到绝路，绝对不会低三下四的去求人的，老牛想她本就是肝气瘀滞而内心自卑之极的人，如果再逼着她乞求医生免费，岂不是更伤病人的心理，与其这样不如送她一个好心情，让她重新审视这个令她失望之至的世界，让她感受到这个世界还有善人，还有一丝美好，还值得留恋，这也算是老牛送给她的药引子吧。 一个礼拜之后，这个妇女果然来复诊了，效果自是不必多说，感觉这个人的气色明显正常多了，没有了憋气和叹气，叙述第一剂药下去就睡了一个好觉，这是她万万没有想到过的，又叙述自己以前的想法真的不可思议，怎么会想到自杀哪？很奇怪。这次来还希望能继续巩固一下，老牛就又在原方的基础上去了枳实和砂仁，加了白术和附子炙草，这次老牛想给她去一下严重湿邪困脾的现状，总之这病人的治疗是最圆满的，老牛通着过个病例总结出来，阳明少阳病是很多情志病的基础，再加上这些人都有三阴经病的基础，人整天病体累累，痛苦不堪，中国有句俗话叫作“好死不如赖活着”，连赖活着都不愿意了，可见这个阳明少阳病的防治是很有现实意义的。 老牛原创 QQ；362944773 牛翁一安平泰 |
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