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【前言】 乔琳·布瑞奇 ( Jolene Brackey ) 毕业于爱荷华州立大学后开始了她的室内设计师职业生涯。但她很快意识到，她从帮助人们改善他们的生活中得到了巨大的喜悦，而不是装饰他们的家。 离开她的室内设计工作后，乔琳的第一份工作是在阿尔茨海默病特护单元担任活动主任。她不知道阿尔茨海默病是什么，但她知道自己喜欢老人。 没过多久，她就意识到上帝给了她一份礼物。她找到了方法来为有认知症的长辈、他们的亲人和专业护理人员创造积极的成果和快乐的时刻。 乔琳渴望分享她实用的解决方案和见解。她开始在教育研讨会上发表演讲。她所传递的希望、鼓励、慷慨、幽默以及帮助的信息，受到家庭成员和专业护理人员的热烈欢迎。 2007年，乔琳出版了她最重要的著作：#创造快乐时光#——Creating Moments of Joy for the Person with Alzheimer's or Dementia 在这里，我们将选择精选书中独特又实用的小章节分享给专业/非专业照顾者。 希望你们在照顾认知症长辈的旅程中，也能创造属于你们的快乐时光。 在阿尔茨海默病的中期阶段，患者的行为相当于八岁孩子的行为。 随着病情的进展，他们的行为能力会倒退到五岁甚至三岁以下。 如果你家里有三岁的孩子，你可以看看他们都会做些什么。 认知症长辈也许会做同样的事情，因为整个疾病的发展方向类似于婴儿成长的反方向。 同样的道理也反映在抑制力方面。 孩子是尚未形成自己的抑制力，而认知症长辈却是逐渐丧失自己的抑制力。 举个例子。当一个小孩有一个想法，难道他会停下来想“我该不该说出来”吗？ 不会，所谓“童言无忌”，是指孩子想到什么就说什么。 同样，认知症长辈也并非不理解那些词语的含义，只是他们失去了讲话之前思考的能力。他们想到什么就会马上说出来。 小孩最先学会说的词是什么？“不！” 阿尔茨海默病晚期患者最后忘记的词是什么？也是“不！” 他们会像孩子一样，用肢体语言和外在的情绪表现（比如哭、打、发脾气）来代替语言。当人无法用语言表达时，只好用动作来表现。 现在我们来看一下穿衣服的习惯和孩子的成长阶段是如何对应的。 从什么时候开始，你的孩子会去想每天穿什么样的衣服？ 我有三个孩子，我知道这个阶段是从四岁到六岁。 孩子从几岁开始喜欢自己打扮自己，把内衣穿在外面，穿了一层又一层，而且还觉得自己很可爱？大概三岁。 几岁的时候不喜欢穿衣服？大概三岁或者更小。 认知症长辈的表现恰好也是这样发展的。 首先，他们会一周七天穿同一件衣服。 随着病情的进展，他们会在衬衣外面套内衣，穿不合身的衣服，但是还能自己穿。 接着会严重到在大庭广众之下赤身裸体走到客厅中间，自己却浑然不知。 他们还会随着病情发展逐渐丧失自控能力，就像是孩子不断养成自控能力这个过程的反方向。 当我儿子一岁的时候，会在玩沙堆的时候把沙子当棒棒糖一样吃进嘴里。 这让我想起一个叫多威尔的老人，他在阿尔茨海默病晚期时会吃鲜花或者泥土。 现在回想起来，我当时应该将这个行为理解为疾病发展的一个正常阶段。我不该只是去告诉他这样做是不对的，而是应该直接把泥土换成全麦饼干。 当我女儿三岁的时候，她问我能不能帮忙收拾桌子。 我当时说：“这绝对不行！” 因为她会把盘子打碎的，也不知道自己东西该收到哪儿。 但之后我惊讶地发现，她会将家里的餐具进行分类。 然后我就想，那么认知症长辈应该也会做这个工作。于是我便设计出了一项可以让这些老人参与的活动。 在阿尔茨海默病的最后阶段，有些老人把什么东西都往嘴里放。如果你给她手上抹护手霜，她便会马上把护手霜舔掉。 一般情况下，照顾她的人会马上得出结论——这个人不能再用护手霜了。 但我不同意。我们还是应该给她抹护手霜，但要马上把它擦匀。 认识到阿尔茨海默病的不同阶段都会发生什么状况，可以帮助你更好地了解这些长辈。 像对待孩子一样，我们需要对他们的日常生活进行规划和安排。 如果幼儿园不给孩子做安排，他们一整天会到处乱跑或者做自己想做的事情。 当你去接他们的时候会是什么样的情景呢？ 有的在哭闹，有的在打架，有的受了惊吓，有的会紧紧抓住家长，有的会偷偷溜掉，有的会说“我想回家”。
这让你想起了护理院里类似的情景吗？ 没错，如果一个护理院不把老人的生活安排得井井有条，便会发生类似的情景。 我们应该降低我们的期望值，并且理解这是疾病进展的正常表现。 有认知症的长辈并非要故意惹你生气，他们已经努力做到更好了。 作者｜Jolene Brackey 翻译｜王佳琬 文字修订与配图｜知小友 |
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