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病例： 一个是胃癌患者，一个是胰腺癌患者，发病之前并没有出现任何剧烈疼痛，只出现了一个容易让人忽视的消化道症状——上腹部不适。 专家表明他们癌症的背后都藏着一个特别常见的疾病，并且80%的人群都曾经发生过类似的症状，而且这种疾病容易被忽略，如果及时早发现，有可能癌症的病情就能及早的得到控制。这个藏在癌症疾病背后的病症就是消化不良。 消化不良分为两种情况，一种是器质性消化不良，一种是功能性消化不良。病例中的两位患者发生了器质性消化不良。 【区分】 器质性消化不良是经过检查可明确是由某器官病变引起的，同样有相关症状表现但却没有检查出任何器质性疾病的人则属于功能性的消化不良。 器质性消化不良如十二指肠溃疡，胃溃疡，糜烂性胃炎等等。对于这些病人来说，治疗的时候主要针对病因治疗，辅助补充消化酶或者改善胃动力来缓解消化不良症状。 胰腺是重要的消化器官，要分泌大量的消化酶来帮助消化，一旦发生器质性病变，消化酶分泌会减少，从而影响堆积在胃肠道食物的消化，进一步出现器质性消化不良的症状表现。 内脏神经敏感性 胃动力障碍 胃酸分泌异常 消化酶分泌减少或者活性降低 幽门螺杆菌感染 精神心理因素 幽门螺旋杆菌利用它的身体结构，钻透胃黏膜表面的黏液后定居感染，经数周或数月引发慢性，浅表性胃炎，如不加以控制，则会演变成胃癌，发生器质性病变，进而出现进食后上腹部饱胀或疼痛等一系列消化不良的症状。 从临床的流行病学调查来看，功能性的消化不良占大多数，大概60%-70%，器质性的消化不良大概20%多。但是这种情况随着年龄的增长是不一样的，老年人器质性消化不良比功能性消化不良更多见。 50%的早期胃癌是没有任何症状的，只有通过检查才能明确，还有一部分表现的就是一个普通的消化不良，无论是器质性消化不良还是功能性消化不良，其症状表现都是一样的。主要表现为上腹痛，早饱，腹胀以及嗳气等。 【专家提示】在中国胃癌的发病率是非常高的，40岁以上发病率就明显升高，所以对于有消化不良症状的病人，千万不要不当回事，需要去医院咨询医生，医生会根据你的相关的一些情况安排检查来排除或者确诊是否是癌症。 【专家建议】中华医学会内镜学会制定的关于早癌的筛查指导意见是40岁以上应该做第一次胃镜检查，胃镜检查是针对胃癌来说最可靠的指标。如出现大便潜血为阳性或腹部不适，要及时就医。 大于55岁新发消化不良 便血或呕血 吞咽困难/吞咽图 顽固的呕吐 无意识的体重丢失 胃癌/食管癌家族史 腹部可触及包块 血常规发现缺铁性贫血 以上症状的出现表示出现严重问题的概率就非常高了，要引起高度重视。对老年人来说，60岁以上新发的消化不良症状，应该尽快的做胃镜检查。发现这种情况后及时就医，使得能够通过医疗手段解决胃癌的机会会高很多，如果拖着到后面医生也就无能为力了。 胃癌的发生发展最根本的原因是炎症。由于炎症不能有效的控制使得细胞不断地变异，变到一定的程度就是我们常说的癌变，所以我们要做的就是阻断炎症的发展。主要是控制胃的炎症发展以及幽门螺杆菌感染的问题。 专家认为，如果没有家族史，做胃镜检查也很好，没有任何症状，只是幽门螺杆菌检查阳性的话可以不用管它，和平共处就好；但是有家族史的人，或者得过胃溃疡的人又或者消化道出过血的人是要杀死幽门螺杆菌的。 专家告诉我们，日常饮食的食物中，利于消化的食物和消化不良的食物因人而异。 ①油腻的食物在胃里停留的时间长，有消化不良的人可能会造成胃不舒服； ②蛋糕类的食物是甜的，甜食容易刺激胃酸分泌，如果您的消化不良跟胃酸的关系密切，那就尽量少吃，如果您是的消化不良是动力方面的异常，那么甜食也是可以吃的； ③像黏的食物如汤圆儿，在胃里的存留时间也比较长，排空的慢，食物在胃里滞留的时间越长，刺激胃酸分泌就越多，所以对排空型不好或者胃酸分泌不好的人来说影响就更大一些，如果您的消化不良在活动期，这类食物少吃一点是应该的； ④鱼类是比较推崇的食物，高蛋白，低脂肪，而且蛋白质很细腻，容易消化也容易吸收，但是如果做法不当太油腻就不适合了。 在消化不良的问题上，饮食只是其中一个方面，根本原因还是胃的本身发生一些问题。不过当我们出现消化不良或者胃部不适的时候，饮食方面需要注意，甜的，黏的，油腻的食物还是要少吃一点。 对于胃肠疾病的病人来讲，饮食只是其中一个因素，还不是决定性的因素。专家告诉我们，从医30多年，总结出来的经验就是腹部的保暖非常非常重要。 每到秋冬季节，胃病的病人明显增多，一到夏季，病人又会减少，所以专家会建议他的病人出去吃饭，开会等情况在包里放一个披肩之类的保暖物品，保护肚子不受凉。 |
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