含泪的感谢◎ 虞竹溪 南京鼓楼医院重症监护病房主治医师  病人走了，家属料理完后事，整理好心情，拿着特意制作的锦旗，专程送到医院重症监护病房，眼含热泪对医生护士表示感激之情。医学并非万能，但医患真情却可以超越生死，激励着医务工作者们一次次勇敢尝试，突破医学的禁区，探索未知的领域——这也许就是向来以理性著称的医学所拥有的温情。 命悬一线一个多月之前，67岁的李先生突发剧烈腹痛被送到医院急诊室，血管外科的刘医生为他检查后，初步诊断为“腹主动脉瘤破裂”，伴严重的失血性休克，随时有猝死危险。 刘医生立即安排李先生去做腹部CT平扫，转身电话报告血管外科乔主任，同时，联系麻醉科、重症监护室等做好手术和入院准备。CT结果确诊为“腹主动脉瘤破裂”。急诊手术一切就绪后，乔主任带领刘医师、麻醉科倪医师的手术团队于当天下午2点正式开始手术。李先生左侧肾脏完全破裂被出血包裹，由于瘤颈特别短，固定放置支架非常困难，加上腹主动脉瘤直径超过10厘米（正常腹主动脉直径约3厘米），手术难度可想而知！医生仔细清理、精确操作，最终用时3小时50分成功完成腹主动脉内支架植入术。术后李先生转入重症监护室，然而，这只是万里求生路的第一步，后面还有无数生死关卡在等待着他。 闯关17天由于李先生有糖尿病、高血压等基础疾病，又刚经历重大手术，病情十分危重，随时可能出现出血、拔管困难、急性肺损伤、急性肾损伤、急性心脑血管意外、多器官功能衰竭等严重并发症，死亡风险很高。 李先生在重症监护室治疗了10天，一直处于意识模糊、持续高热、气管插管的状态，出现了严重腹腔感染、肾功能不全、脑干出血等并发症。密切的生命体征监测、抗感染治疗、复查CT/胸片、情绪安抚、翻身、拍背、排痰，重症监护室2位主任医师、4位副主任医师、1位主治医师和护士长、护士们竭尽全力，一次次将李先生从 “鬼门关”拉了回来。 又一次会诊，调整治疗方案之后，李先生的高热逐渐下降，神志较前转清，能执行指令，随后成功拔除了气管插管。接着，李先生奇迹般的一天天康复，睁眼、说话、血常规恢复正常，情绪也不再烦躁，愿意与医务人员简单沟通，甚至还提出想喝“农夫山泉”。直到第17天，李先生的呼吸、循环稳定，终于可以转到血管外科普通病房继续治疗。 带泪的感激李先生转入血管外科病房后，恢复良好。但就在即将出院的前夕凌晨三点突发消化道出血，来势汹汹，随即出现了失血性休克。值班医护人员迅速组织全科大抢救，输血、抑酸、扩容，抢救到四点多，终于再一次把李先生从死亡线上拉了回来。遗憾的是，这一次大出血后，李先生的病情持续恶化，再也没有回天之力。 但是，医护人员不抛弃、不放弃的医者仁心，仍然深深感动了病人的家人。事后，他们含泪表达感激——病人家属的理解和善意也深深感动和温暖着医者的内心。 医学进步到今天，仍有许许多多不能解决的医学难题和等待探索的未知领域。正是病人和家属的理解和信任，给予了我们经历失败后继续挑战的炙热之心。这就是我们一次次突破医学极限的勇气之源！ （ 王 娟/ 徐高峰 整理） （编辑 林 妙） |
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