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恶性滋养细胞疾病 最常见的有侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌。 侵蚀性葡萄胎：由滋养层向子宫肌层浸润，偶尔浸润至宫旁组织，但甚少发生转移。继发于葡萄胎。 绒毛膜癌：侵袭性最强的GTD，生长迅速，存在转移风险。可发生于葡萄胎、流产或足月分娩后。 病理特征 侵蚀性葡萄胎：滋养细胞增生，仍有绒毛结构，可见到水泡状物。 绒毛膜癌：无绒毛结构，无结缔组织性间质细胞，癌灶由成团的滋养细胞、血凝块和坏死组织形成——“三无产品”。 葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌三者比较 侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌临床及超声表现 图片 恶性滋养细胞疾病子宫表现（经阴道扫查） 恶性滋养细胞疾病彩超表现（经阴道扫查） 恶性滋养细胞疾病合并宫内妊娠 恶性滋养细胞疾病宫旁侵犯声像
恶性滋养细胞疾病高速极低阻力血流频谱
恶性滋养细胞疾病动静脉瘘性频谱
鉴别诊断 不全流产胎盘绒毛过度植入 由于胎盘植入到肌层，绒毛着床部位的局部肌层回声不均，显示局灶性丰富的血流信号，可记录到低阻力型的滋养层周围血流频谱以及静脉性频谱，找不到动静脉瘘性频谱，结合有正常妊娠病史，血HCG滴度不高可有助鉴别；再次清宫后复查病灶消失。 不全流产绒毛植入声像
不全流产绒毛植入彩超表现
（课件制作:广东省妇幼保健院超声科，部分图片及资料来源于谢红宁<妇产科超声诊断学>>，梁耀佳、徐玲整理发布） --------------------------------------------------------------- |
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