| 在此研究实施的四年多的时间里，纳入研究的都是经过经验丰富的内镜专家认为内镜下息肉难以切除的患者，他们需要借助更加先进的息肉切除术来切除息肉。而那些息肉未局限于肌层以上的患者，还有那些有溃疡的、任何临床或病理提示有癌变的患者均被研究者排除试验。Buscaglia教授说：“所有被纳入研究的患者其息肉在术前都评定为良性，但是考虑到今后有恶变的风险仍需手术切除。患者被随机分为腹腔镜辅助的内镜下切除组和腹腔镜下部分结肠切除组，并且均接受标准化的治疗。两组患者在年龄、性别、体重指数、ASA评分、手术史，以及息肉的大小、位置、形态学、组织学上均没有显著的差异。试验观察的终点为接受两种不同息肉切除术患者的住院时间和手术时间。Buscaglia教授介绍到在14名被分入腹腔镜辅助内镜下息肉切除术组的患者中，其中的13名(92.9%)成功实现了息肉切除，有1位患者被迫转入腹腔镜部分结肠切除组。相比之下，在腹腔镜部分结肠切除组，71.4%的患者，也就是被纳入该组的14名患者中有10名成功实施了标准的手术切除，而另外的4名被转为开腹手术。所有的28名患者借助一种或多种手术方式，最终都成功实现了息肉切除。在此研究中，相对于部分结肠切除组，腹腔镜辅助的内镜下切除组在手术和术后恢复方面更具优势，对比如下：住院时间：前者4.0天，后者2.5天(P<0.001); 手术时间：179 vs 95 min(P=0.001);失血量：63 vs 13 ml(P=0.001);静脉输液量：3.1 vs 2.1 L(P=0.049);恢复排气时间：2.88 vs 1.44 days (P=0.002);恢复固态饮食时间：3.94 vs 1.69 days (P<0.001)。两组的术后并发症率、再次入院率以及再次手术率相近。目前的诊疗指南推荐患者于息肉切除术后3年复查结肠镜，然而绝大多数患者至今尚未达到3年。因此，Buscaglia教授提到，由于队列随访时间短目前尚不足以评估两组的息肉复发率或者发生癌变的机率。 |
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