从挂号到互联网医院再推全科中心，微医是怎样缔造医疗体系“帝国”？

近期作为互联网医疗“巨头”的微医动作频繁，从快速建立及复制互联网医院再到推出全科中心，不断的释放大招的微医意欲何为呢？在微医的整个医疗体系中，互联网医院以及全科中心又将扮演什么样的角色呢？两年前，互联网医疗的商业模式还集中在互联网入口上，如今看到的却是一个线上线下闭环的全新商业架构。从互联网医院到全科中心，曾经被视为风口的互联网医疗，最终将走向何方？

一、随着国家分级诊疗政策的推进、医保网上支付全面放开，互联网医院也在承担越来越重要的职能

医生多点执业和自由职业是近几年在医疗圈非常热门的一个话题，尤其是在医改和互联网渐渐深入的情况下，越来越多医生开始尝试多点执业。互联网医院，医生在线执医，既能打造医生个人品牌，又能轻松管理自己的患者以及满足医生科研数据使用，扩大医生品牌影响力，逐步改变患者只认医院牌子不认人的尴尬局面。随着国家分级诊疗政策的推进、医保网上支付全面放开，互联网医院也在承担越来越重要的职能。这或许是一个不可逆转的趋势。

 

另外，医生行业现状倒逼医疗制度改革，特别是分级诊疗制度改革，公立医院“车水马龙、热火朝天”，而社区门诊以及私立医院“门可罗雀、寥寥无几”。医疗行业素有培养周期长、职业风险高、技术难度大等特点，这是不争的事实，各国都不例外。数据调查结果显示，76.5%的医师反映工作量大。工作量大已成为医师工作压力大的第一位因素。我国的标准工时为职工每周工作40小时。但调查显示，52.72%医师平均每周工作时间在40~60小时，32.69%的医师在60小时以上。长期超负荷工作，必然会引发身体过劳。14.56%的医务人员认为自己的身体状况差，55.32%认为自己的身体状况一般。以上数据更多体现了公立医院医生的现状，要想改变需从分流和减压开始，必须提高全科医生比例，承担更多首诊和分诊的职责。

 

二、全科中心连接微医的乌镇互联网医院优质、丰富的医疗资源

前不久，微医在杭州启动了首家全科中心，并计划3年内在国内建立100家连锁全科中心，继互联网医院之后，微医发力线下市场的又一动作。微医全科（杭州）中心面积2400平方米，下设全科、妇产科、儿科、牙科、中医科、皮肤科、心理科、检验科和医学影像科等科室，并设置了儿童健康中心、女性健康中心、老年关爱中心和全科服务中心。通过连接微医的乌镇互联网医院优质、丰富的医疗资源，可为患者及家庭成员建立个人专属健康档案，依托信息化平台和移动医疗技术，提供包括疾病诊治、健康干预、慢病随访、康复管理等整体、持续、线上线下结合的家庭健康医疗服务。

微医全科中心性质为“社会办医疗机构”下的“综合门诊部”类别，为微医旗下实体医疗机构，是其在线诊疗、远程会诊、线下医疗闭环运营的重要部分。当然，所谓的全科中心，并非是微医首创，国内很早之前就出现了全科医生制度，作用大抵等同于美国的家庭医生模式。不过，国内的全科医生体系几乎名存实亡，原因是多方面的，国内全科教育的缺失，导致医生的培训直接进入专科，真正合格的全科医生一直处于稀缺状态，尽管国内的一些三甲医院已经开始向基层输出全科人才。此外，从收入方面来讲，目前全科医生的整体收入远低于大医院的专科医师，在很大程度上加速了专科和全科医生资源的不平衡。

三、互联网医院的出现在一定程度上将医生多点执业、电子处方、电子健康档案等逐步落地，全科中心目的为了实现首诊和分诊的重要一环

 

为什么微医会在这个时间节点推出全科中心呢？微医一直在提倡分级诊疗，互联网医院的出现在一定程度上将医生多点执业、电子处方、电子健康档案等逐步落地，全科中心便成了实现首诊和分诊的重要一环。例如：有“全球最大医院”之称的郑州大学第一附属医院因其7000张床位、每日21600人次的门诊量和75亿元的年营收。但这家大医院却被当地人戏称为“全世界最大的乡镇卫生院”，因为患者无论病情轻重缓急，都往这家医院跑。如果全科医生体系能助力完成首诊和分诊，那将大大缓解医患之间的矛盾纠纷。微医早期的挂号服务接入了国内2000多家医院；另外，17家互联网医院完成了电子处方、电子健康档案、分诊系统等基础设施的建设；此外，微医全科中心（杭州）平台已经与浙江大学医学院附属儿童医院在内的多家国内综合医疗机构开展合作，并和Infinite MD、悦生等海外第二诊疗平台合作，此时推出全科中心确实是水到渠成的事情。

  

四、全科医生的缺口很大，能否弥补人才的缺失直接决定了全科医生制度的成败

 

大家都知道，国内全科医生人才缺乏是不争的事实，全科医生的缺口很大。数据表面，从2009到2014年，中国卫生技术人员增加了167.6万，其中基层卫生技术人员仅占16.8%，床位增加了176.6万张，但基层医疗机构的新增床位仅增13.8%。1万个居民拥有两到三名全科医生，缺口还是比较大。能否弥补人才的缺失直接决定了全科医生制度的成败；另外，全科中心的核心作用就是分诊，能够对接多少专科医院关乎着全科中心的虚实。所以，微医在推全科中心的时候肯定会遇到很多困难和问题。

此外，全科医生不只是连接医院做首诊和分诊，还连接了保险公司和药商，如果参照美国的家庭医生制度，这是家庭医生主要的收入来源。显然，全科医生和全科中心将是国内医疗保险和医药电商落地的关键节点，也是驱动互联网医疗企业的主要动力。也就是说，国内全科医生的培训体系是否完善将对全科中心起到至关重要的作用。按照微医董事长兼CEO廖杰远的说法，在全科医生的培训体系上，微医与国内顶尖的全科医学教授祝墡珠建设了国内第一个全科学院，并成立全科基金、集合国内国际专家资源，打造标准化的培训流程和体系。除此之外，微医全科中心还配备了远程诊疗体系，通过与国内外专家的远程会诊来弥补全科医生在某些专业领域的不足。

微医从培训入手建立全科学院，同时在国内建立多家全科中心，联动全国的社区卫生中心。从互联网入口到互联网医院再到全科中心，建立起完善的医疗体系。尤其是全科中心所打造的可控服务体系，目前已经实现了可销售的服务产品，未来将结合医疗+保险打造“预防为主、防治结合”的医疗模式，就这一点来讲，微医的思路并没有错，但微医全科中心能否在政策支持下实现区域技术中心、培训中心和临床教学中心的定位，通过互联网和现场的实践，帮助区域卫生社区中心得到专业提升，还需要时间给出一个答案。