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【病例】多囊卵巢一例

 青红 2017-07-13


【临床病史】

22岁女性,月经紊乱。

【影像诊断】
双侧多囊卵巢

【影像表现】


  双侧卵巢见多发密集分布长T1T2囊性病变,囊壁薄而光滑。
【病理】
  双侧多囊卵巢。
【讨论】
  患者FSH减低,LH明显增高,符合多囊卵巢综合症。
  多囊卵巢综合症是性连锁染色体显性疾病。本病最基本的病理生理改变为非周期性雌激素产生状态下长期不排卵。卵巢体积增大伴腺体周围多发小卵泡,但30%的患者卵巢大小正常。该病最主要的异常为雄激素生成增多(早期来自于肾上腺;后期来源于卵巢)以及在皮下脂肪中雄激素转变为雌激素。肥胖患者更促进了这种转变。血浆雌激素水平的增高通过垂体的作用抑制了卵泡雌激素(FSH),使黄体生成素(LH)增高。LH水平增高通过卵巢基质是雄激素生成增多,此循环一直持续。FSH水平的降低抑制排卵并导致月经稀发。
  超声和MRI上可见卵巢增大伴外周多发小卵泡,即所谓的“珍珠链”征。


  双侧卵巢见多发密集分布长T1T2囊性病变,囊壁薄而光滑。
【病理】
  双侧多囊卵巢。
【讨论】
  患者FSH减低,LH明显增高,符合多囊卵巢综合症。
  多囊卵巢综合症是性连锁染色体显性疾病。本病最基本的病理生理改变为非周期性雌激素产生状态下长期不排卵。卵巢体积增大伴腺体周围多发小卵泡,但30%的患者卵巢大小正常。该病最主要的异常为雄激素生成增多(早期来自于肾上腺;后期来源于卵巢)以及在皮下脂肪中雄激素转变为雌激素。肥胖患者更促进了这种转变。血浆雌激素水平的增高通过垂体的作用抑制了卵泡雌激素(FSH),使黄体生成素(LH)增高。LH水平增高通过卵巢基质是雄激素生成增多,此循环一直持续。FSH水平的降低抑制排卵并导致月经稀发。
  超声和MRI上可见卵巢增大伴外周多发小卵泡,即所谓的“珍珠链”征。
来源:影像园

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